手法配合中药治疗腰背疼痛综合征95例.pdfVIP

· 46· 东医药》2008年第 3期 · 中医中药 · 手法配合中药治疗腰背疼痛综合征 95例 张 虹 赵晓禾 【关键词】腰背疼痛综合征；手法；中药 笔者在2002—2007年采用手法配合 中药治疗腰 15g，红花 10g，甘草6g，羌活 15g，没药、香附、五香脂 背疼痛综合征95例，疗效满意，现报告如下。 各 lOg，牛膝、地龙、当归各 15g。⑤肾虚型：肾虚治以 1 资料与方法 滋补肾阴，予六味地黄丸加减：熟地黄、山药各 20g，茯 1．1 一般资料 本组95例均为我院门诊病例，其中 苓 15g，丹皮、泽泻各 lOg，LLj茱萸 15g；肾阳虚治以温 男性57例，女性38例；年龄 28-65岁；病程 l～30年。 补肾阳，予金匮肾气丸加减：桂枝 15g，附子 log(先 1．2 治疗方法 ①手法治疗，松解法 ：患者取俯卧 煎)，熟地黄20g，山茱萸肉15g，山药20g，茯苓 15g，丹 位，医者先用大小鱼际或掌根部位 ，在两侧腰背部 皮、泽泻各 10g。 按揉 ，反复数次后 ，用大拇指行分筋手法于两侧竖 2 结果 脊肌，用拇指按揉椎旁两侧膀胱经诸腧穴，再行按 本组95例，显效 (症状体征完全消失，恢复正 揉手法，重点在患处 ，力度由轻至重，以患者能耐 常工作)60例，有效 (症状体征基本消失)25例， 受为度，上述手法反复 2-3次。手法用力的大小根 好转 (症状体征有好转)10例，无无效病例。 据患者体质、病情而定，一般病情急宜轻，慢宜重。 3 讨论 旋转复位法：上述手法完毕后，患者取侧卧位，上 腰背疼痛综合征为临床常见、多发病 ，一般包 方腿屈膝屈髋各9o。，下方腿伸直，医者立于患者体 括腰背筋膜损伤、腰部韧带损伤、腰椎后关节紊乱、 后，一手扶肩，一手扶髋，相对扭动至最大限度时， 第三腰椎横突综合征、腰间盘突出症 、椎管狭窄、 稍一顿挫，即可听到响声 ，反方向再作 1次。放松 肥大性脊柱炎、骶尾部损伤等，其致病原因复杂。 调理法：上述手法完毕后 ，患者以俯卧位，按揉后 中医学理论认为，由于肝肾不足，风寒湿邪及外伤 背肌群 ，以发热为度 ；用手掌从脊柱向两侧推捋 ， 致痰湿瘀血、痹阻经络、筋脉失养、骨骼失充 ，无 以舒适为度 ；最后行拍打法。嘱患者放松卧床3～ 以维系腰脊部的活动。手法治疗具有调理阴阳、疏 5min后 ，起床活动即可。以5次为 1疗程，疗程间 通经络、活血化瘀、通利关节等作用。本组治疗中， 休息 12d，治疗 3-4个疗程。②中药治疗 ，风湿 松解法可缓解肌紧张，解除肌痉挛 ，松解粘连 ；旋 型：治以祛风湿 、通经络 ，予独活寄生汤加减 ：独 转复位法可使紊乱之腰肌后关节恢复正常解剖关系； 活、桑寄生各20g，秦艽、防风各 15g，细辛6g，当 归、白芍各 15g，川芎 lOg，生地黄 12g，杜仲 、牛 调理法可使气血调和，筋脉通畅；按揉法刺激足太 膝各 15g，人参 log，茯苓 15g，甘草 lOg，桂心5g。 阳膀胱经诸俞穴 ，以调节脏腑机能，使气血运化旺 湿热型：治以清热祛湿、宣通经络 ，予宣痹汤加减： 盛，