手术治疗良性前列腺增生的术式选择.pdfVIP

维普资讯 · 综 述 · _．． 一 一 … 2008年6月第46卷第18期 手术治疗良性前列腺增生的术式选择 王作勇 曹余光 (辽宁医学院附属第三临床学院泌尿外科，辽宁锦州 121001) 摘【要】良性前列腺增生出现梗阻症状后大部分需要手术治疗。在需要手术治疗的病例中，90％以上可以选用内腔镜技术， 但开放手术仍然占有重要地位。手术治疗前列腺增生的术式多种多样，各有优缺点，在临床工作中，我们可以根据病人的实 际情况结合医院的条件以及医生 自身对某些术式的熟练程度来选择某一手术方式。 关【键词】良性前列腺增生；内腔镜技术；开放手术；选择 中【图分类号】R697-3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)18—106—03 The Alternative TechniquesofOperation in TreatmentofBPH WANG Zuoyong CAO Yuguang DepartmentofUrinarySurgery，TheThird ClinicInstitution AffiliatedtoLiaoningMedicalCollege，Liaoning 121001 [Abstract|OpertationstherapyismosttheneededafterBPHwiht obstruction．Inhtecaseshtatneedoperated，above90％ casescan choose endoscope techniques．However，open operationsale also important．Th e treatmentofoperation techniquesofBPH isvaried ， boht has advangtages and disadvangtages．In clinic work，we can choose suitable operation technique according to hte patientwiht practical condition combiningnosocomial condition nad theproficiencyhtathte doctorhimselfpalamergrasp thetechniques． K【eyWords】BPH；Endoscopetechnique；Open叩erations；Choice 前列腺增生症是老年男性常见病，主要表现是由于增生的 被膜可避免过度牵拉损伤静脉丛 ；(3)可以避免拔除造瘘管引起 前列腺压迫尿道引起的排尿困难。治疗方法很多，分为三大类， 的并发症。国内外学者曾对此种术式进行了多种改良，取得了肯 即：药物治疗、手术治疗和非药物非手术治疗。手术治疗是重要 定的效果 ，但操作大都未能较传统简化。 手段之一，并在全球范围内被广泛应用。由于患者的情况、医生 1．1．3 耻骨后前列腺切除术 是仪次于耻骨上前列腺切除术 的经验及技术水平、医院的设备条件等诸多因素影响，使临床工 而被采用的传统术式。该术式的特点是 ：(1)能在直视下切除前 作中所采用的术式不尽相同。现就常见的一些术式做一综述。 列腺并止血，出血少；(2)操作比较复杂；(3)不能同时处理膀胱 内病变；(4)对肥胖患者，由于术野小，不易操作。适应证除有膀 1 开放性手术 胱病变者外，其他与耻骨上术式相同。术后亦可能出现出血、尿 1．