内科胸腔镜下自体血补丁治疗难治性气胸临床价值.pdfVIP

微创医学 2010年第5卷第3期 · 233 · JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2010，5(3) 于可溶性的炎性介质对于输卵管周围以及子宫内部的环境带 的同时应该将伞端缺失控制在最低范围内。输卵管积水时患 来不利影响，损坏了女性的正常受精、早期胚胎发育，阻碍了 者的伞端结构未出现异常，当伞端附近的粘连带逐渐变成包 其正常受孕，患者常会出现输卵管粘连不畅等情况。若是因 裹时可将结缔组织分离，使得从伞部的 “拾卵”作用得到发挥， 盆腔子宫内膜异位症小病灶所致不孕，就能结合腹腔镜来进 而输卵管远端梗阻时伞端粘连于同侧卵巢上，能够顺利地找 行诊断治疗，这对于术后妊娠率的提升很有帮助 J。本组资 到伞端结构 ；⑥在手术中预防粘连是重点。 料中出现 11例盆腔子宫内膜异位症，其术后妊娠率高达 参 考 文 献 63．64％。本组中1例盆腔结核患者术后一直没有怀孕 ，其原 因可能与结核破坏输卵管黏膜纤毛 ，造成输卵管僵硬、蠕动受 [1] 乐 杰．妇产科学 [M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：381 到限制，削弱了运输功能有关 J。因此，做好特异性盆腔感染 382． 的术前诊断工作，以保证患者接受手术时能够取得较大的成 [2] 田小燕。罗一平．腹腔镜在诊治输卵管梗阻性不育症中的应用 功率。对没有找出明确原因导致的输卵管性不孕患者实施手 [J]．现代医院，2006，6(1)：53—54． 术，其治疗效果常常受到病变程度、年龄等有关因素的影响。 [3] 王中洁．腹腔镜诊治输卵管性不孕症 150例分析[J]．微创医学， 2006，1(5)：371—373． 若患者只出现输卵管粘连且形态异常、远端积水不畅通，对其 [4] AboulgharMA，MansourRT，SerourG，eta1．Diagnosisandmnaage- 采取手术将取得更为理想的治疗效果 。 mentofunexplainedinfertility：anupdate[J]．ArchGynecolObstet， 腹腔镜对不孕症不仅可直接观察输卵管、卵巢的形态改 2o03，267(4)：177—188． 变、粘连范围及粘连程度，还可活检明确病因。其对不孕症的 [5] 关 铮．微创妇科学[M]．北京：人民军医出版社，2005：252— 诊断有独特的价值 J。腹腔镜手术与开腹手术比较，在治疗 253． 输卵管性不孕方面有很多优势，既能诊断病 因也能实施治 [6] AkandeV．Tubalpelviedamage：predictionandprognosis[J]．Hum 疗 J。我院对52例输卵管性不孕患者实施腹腔镜治疗后效 Ferti，2002，5(1Supp1)：$15—2O． [7] 郭宝芝．腹腔镜诊治输卵管梗阻性不孕的临床研究[J]．邯郸医 果良好，体会如下：①对输卵管远端梗阻行造 口术、单纯粘连 学高等专科学校学报，2003，16(6)：495—496． 分离的患者能够发挥良好的治疗效果，对于发生远、近端输卵 [8】 胡思玲．腹腔镜手术在妇科的临床应用现状[J]．广西医学， 管病变、双侧输卵管阻塞的患者，则无法实现 良好的治疗；②