舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）例的临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 论 著 · 2008年6月第5卷第6期 WorldHealthDigest 28例，Ⅲ级高血压病 l8例；对照组82例，男43例，女 39 导原则(草案)》中的原发性高血压疗效标准进行判定 “。显效： 例，年龄 32~78岁。病程最短者 1年，最长达23年。I级高 治疗后舒张压下降≥lOmmHg，并恢复正常或下降~20mmHg。有 血压病 36例，II级高血压病 32例，Ⅲ级高血压病 14例。2组 效：舒张压下降lOmmHg，但可达到正常水平或下降1019mmHg。 病例在年龄、性别、病程、病情等方面分布基本平衡，无明显 无效：未达上述标准。 差异，具有可比性。 1．4统计学处理 1．2治疗方法 用SPSS13．0统计软件进行统计分析，计数资料采用卡方 所有患者治疗前停服降压药 2周。对照组给予尼莫地平 检验 。 6mg加入 5％葡萄糖盐水 250ml中，静脉滴注，每天 1次。 2结果 治疗组在对照组治疗的基础上，加服依那普利 lOmg，每 日 1 2．1二组患者临床疗效比较 次上午7时口服。一个疗程共4周，治疗两个疗程。 经过8周治疗后，两组治疗前后比较见表 1，治疗组总有 1．3疗效评价 效率85．2％，而对照组总有效率68．3％。治疗组显效率与总有 降压疗效标准：参考我国卫生部制定的 新《药临床研究指 效率明显高于对照组，两组相比具有显著性差异 (PO．05)。 表 1 两组治疗后疗效比较 注：2组总有效率比较差异有显著性，PO．05 2．2不 良反应 ④降低交感神经介导的缩血管作用：⑤加强压力反射作用；⑥ 2组 170例患者中7例出现不 良反应，不 良反应发生率为 提高副交感神经的活性：⑦ 抑制血管加压素的作用。 4．1％，主要表现为干咳 (7例，治疗组4例，对照组 3例)。 通过本文临床分析，尼莫地平对治疗原发性高血压具有一 3讨论 定的疗效，治疗的总有效率可达68．3％，在尼莫地平治疗的基 研究表明，高血压由于明显的促动脉粥样硬化作用而加速 础上，加之服用依那普利临床效果就更为明显，显效率为 。肾功能不全，冠心病、脑卒中及其他大血管并发症。目前认为 31．8％，而总有效率高达85．2％，故我们建议尼莫地平联合依 理想的降压药物除有 良好的降压作用外，还需脏器保护作用。 那普利作为治疗原发性高血压的治疗方案，尤其对合并其他疾 尼莫地平属二氢毗啶类钙拮抗剂，能阻滞 ca的释放，使细胞 病如脑梗死或有脑卒中者。 内ca浓度保持在一定水平，促使脑动脉血管平滑肌松弛，有 参考文献 效地缓解脑动脉痉挛 ，改善脑供血，并能缓解头痛、头晕等 【1]林辉，廖金辉，宋柏南．吲达帕胺与非洛地平或苯那普利 症状，且无明显副作用，是治疗高血压并脑血管痉挛的常用药 联合治疗老年高血压病的观察 J【]．中国老年学杂志， 物。依那普利是第二代 ACEI，其作用于肾素一血管紧张素一醛 2003，23 (4)：237—238 固酮系统，通过抑制转换酶，减少血管紧张素 Ⅱ合成，扩张血 2【]孙运娟．尼莫地平对脑缺血的实验研究及其临床应用进 管，减少水、钠潴留而达到降压 目的。。其降压机制：①抑制 展 J【]．国外医学脑血管疾病分册，1996，4：99 血管紧张素一2的缩血管作用；② 影响激肽释放酶一激肽系统， 3【]陈新谦，金有豫．新编药物学 M【．【第 l5版．北京：人民 血管扩张性缓激肽增多；③增加血管扩张性前列腺素的形成；