核磁共振(MRI)技术在盲管创鉴定中的应用.pdfVIP

中国法医学套第十三班法医临床学学术研讨会 核磁共振(MRI)技术在盲管剑鉴定一l，的应用 深圳市公安局南山分局(518052)王晓娜 在法医学人体损伤鉴定中，创是最常见的损 长度为10era；左大腿中上段内侧有一处缝合 伤类型之一。在临床实践中．鉴定创道损伤的两 创．长度为27cm；左大幄中上段前外侧有一处 个重要参数为创口长度和剖道长度。但传统的 缝合创．长度为22em；左大腿中段背侧有一处 创道长度鉴定方法存在明最不足和局限性：无挂 缝台创．长度为20em．以上缝合创创缘均整齐。 准确确定刨道的长度、时限性差。核磁共振 (MRI)技术对于创j苴具有“随时测量、鉴定准确” 的特点，这一应用解决了以上鉴定中的问题．保 障了剖道损伤长度做为鉴定依据的准确性和出 具鉴定的时效性。本文通过1实例分析．撵讨 MRI拄术在剖道损伤法医学鉴定的实际应用及 价值，并就盲管创鉴定相关基例加以探讨。 I案例资料 图I：X光照片 1．1简要寨情： 案例：苏某．男．38岁，2008年12月8日被 人用刀致伤左臀部及左太腿。^院检查：左臀部 上外侧有一长10cm刀柄露外，刀身以60斜向 内上方刺人．刀长不详，伤口巷血，左大腿上、中 段内侧、前外侧、外侧、后外侧各有一4Ocm创 12．边缘整齐．探选肌肉深层。住院诊断：l’左臀 部刀刺伤井异物存留；2、左大腿多处软组织裂 伤。 12 X线检查(20088)图1所示：左髂骨翼 田2．MRI照片 后方金属异物存甯。随后做“清创缝合、异物取 复阅伤者苏某MRI表现：对应左臀部体丧 出木”。术后诊断：1、左臀部刀捌伤井异物存留； 01 缝合创处见19 cm不规则条片状信号影．为盲 2、左大腿多处软组织姜!伤。 管创刨道长度。 1 伤者苏某的棱醛共振(MRI)(20097)表 依据病历资料及检验所见，伤者苏某左臀部 现，如罔2所示：左后外侧臀部见由皮下向肌层 及左大腿软组织裂伤．缝合剖创绦整齐．其损伤 内、由外下向内上斜行的一不规则条片状异常信 特征符合锐器作用所致。依照《人体轻伤鉴定标 号影．经髂骨翼后上缘达髂骨内侧肌屡中部，全 准(试行)》第二十八条及第四十四条之规定．伤 OI 长范围约19 cm左右．左髂骨翼后上缘见辩行 者苏某眦下损伤：躯干部缝合剖单条长度为 骨折线影、断端锐利．对位对线良好，且该局部骨 20 01… 51era(盲管创：创道+创口=19 1 5em=20 质不均性信号增高。btRl意见：左臀部软组织挫 51 cm)，构成轻伤。鉴定伤者损伤程 裂伤伴左髂骨翼骨折。 度为轻伤。 l2法医学检萼鲁鉴定 2讨论 案例l：伤者苏某分别于2009年12月16日 21盲管创概念及特点 和2009年1月7日两次于我处进行损伤程度检 验。法医学检验：左臀部外下侧有一蛀缝合创， 在法医学临床鉴定实践中．综合考虑刨口长