白驳丸联合308nm准分子光治疗白癜风27例临床研究.pdfVIP

萎 秀 蔓糍嚣嬲曩冀 白驳丸联合 308nm 准分子光治疗 白癜风 27例 临 床 研 究 杨 华 闵仲生 (1．湘西土家族苗族 自治州民族 中医院，湖南吉首416000；2．南京 中医药大学附属 医院，江苏南京 210029) 摘 要 目的：观察白驳 丸联合 308nm 准分子光治疗 白癜风 的临床疗效及不良反应 。方法：53例 (76片皮损)患者 随机分为治疗组和对照组。治疗组 27例 (39片皮损)以白驳丸 口服并联合 308nm 准分子光局部照射治疗 ，对照组 26例 (37片皮损)单纯以308nm准分子光局部照射治疗。2组均治疗 8周后观察疗效，统计皮损面积75％复色光照累计剂量 ， 并比较 2组不 同类型 、不同部位治疗效果。结果：治疗组有效率以及局限型、散发型的有效率均明显优于对照组 ；治疗组 皮损有效率以及面颈部、躯干部皮损有效率均明显优于对照组 ；治疗组皮损面积75％复色光照累计剂量 明显少于对照 组。2组光照局部 不 良反应 为红斑、脱屑、水疱 、瘙痒、灼热 ，但均 可耐受。结论 ：308nm准分子光联合 白驳丸治疗 白癜风疗 效较好 ．不 良反应轻微 ，可有效减少光照累计剂量 ，有利于进一步减轻不 良反应 。 关键 词 白癜风 准分子光 白驳 丸 中图分类号 R758．410．5 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2014)05—0036—02 近年来 ，我们采用 中药与准分子光联合治疗 白癜风 ，获 贸 易公 司生 产 的希兰 UV308治 疗仪 ，治 疗 窗面 积 为 得了较好的疗效 ，现报告如下 。 120mmx100mm。白驳丸为南京中医药大学附属医院院内中 1 临床资料 药制剂 (苏药制字 ，药物组成 ：白蒺藜 650g，白 1．1 纳入标准 年龄 10～70岁；l临床诊断符合 《黄褐斑和白 蔹 39g，拳参 39g，降香 39g，红花 65g，炒苍术 26g，白药子 癜风的诊疗标准(2010年版)》_ll中自癜风诊断及分型标准 ；近 39g，紫草 65g，龙胆草 26g，桃仁 39g，海螵蛸 26g，甘草 39g。 3个月内未系统服用过糖皮质激素 、免疫抑制剂及治疗 白癜 水泛为 丸。 风 的中药制剂 ．未接受过长波及 中波紫外线照射 ，未使用过 2．2 治疗组 口服白驳丸 5g／次 ，2次／d(儿童3g／次 ，2次 ／d)。 致光敏药物 ：近 2周 内未外用过糖皮质激素、补骨脂、氮芥等 308nm准分子光局部照射治疗 ，每周 2次，间隔 3d。光治疗初 药物 。 始剂量为 150～200mj／cm ，并根据皮损部位适当增减 。如上次 1．2 排除及剔 除标准 排除标准 ：对紫外线或 白驳 丸过敏 治疗无 明显不 良反应发生 ，则下次剂量增加 15％～25％；如局 者 ；伴有心 、脑 、肝 、肾等严重疾患者 ；患有严重免疫性疾病 部 出现轻度红斑 、脱屑 ，则予冷敷 降低皮肤温度或予润肤露 (如系统性红斑狼疮)者 ；妊娠及哺乳期妇女。剔除标准 ：在观 减轻皮肤干燥 ；如患者 自觉出现疼痛或重度红斑等 ，则不增 察期间合并应用其他治疗 白癜风药物者 ：因各种原因中途退 加剂量甚至减少剂量 ：如有水疱 ，则停止治疗直至皮肤恢复 ， 出者 ：治疗期间因严重不 良反应中止治疗者不计入疗效 ，但 且照射量减少 lOOmj／cm。每次照射时患者和操作人员戴紫 列入安全性评价 。 外光防护镜并对病变周围皮肤遮盖保护 ，照射时治疗头需紧 1_3 一般资料 53例患者均为南京中医药大学附属医院 贴皮损 区。 皮肤科 门诊 2011年 1月至 2011年 12月期 间就诊者 ，共 2_3 对照组 单用 308nm准分子光局部照射治疗