半夏厚朴汤合黄连温胆汤加减治疗反流性食管炎26例临床观察.pdfVIP

i 蓦参基燕譬彩-- _誊 l 加砂仁 3g、蔻仁 3g；胃热者加蒲公英 15g、白花蛇舌 草 20g；胃阴不足者加麦冬 10g、沙参 10g、石斛 12g； 脾 胃虚寒者加肉桂 5g、高 良姜 6g；兼见瘀血征象者 半夏厚朴汤合黄连温胆汤加减 加制莪术 12g、蒲黄 10g。 2组疗程均为4周。在治疗期间，2组均避免摄 治疗反流性食管炎26例临床观察 入刺激性食物、高脂性食物、浓茶、烟酒，禁服其他 制酸剂、对食管下段括约肌有松弛作用的药物及 胃 孔宪志 肠动力药物。 (南京扬子 医院，江苏南京 210048) 3 疗效观察 3．1 疗效判定标准 参照 《中药新药临床研究指导 原则(试行)》翻。症状采用记分法分为无、轻、中、重4 关键词 反流性食管炎 半夏厚朴汤 级 ，分别记为 0、1、2、3分 ，证候积分公式采用尼莫 黄连温胆汤 地平法 ：(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分× 中图分类号 R571．05 文献标识码 A 100％。临床痊愈：症状体征消失，治疗后证候积分降 文章编号 1672—397X(2012)12—0046—02 低 ≥90％；显效：症状体征较治疗前有明显好转 ，治 疗后证候积分降低I70％；有效：症状体征较治疗前 近年来 ．笔者采用半夏厚朴汤合黄连温胆汤加 有所好转，治疗后证候积分降低 ≥30％；无效 ：症状 减治疗反流性食管炎 (RE)，取得 了较好 的疗效 ，现 体征无改善或加重，治疗后证候积分降低30％。 报告如下 。 3．2 治疗结果 见表 1 1 临床资料 表 1 治疗组与对照组治疗后疗效 比较 例 (％) 1．1 一般资料 49例反流性食管炎患者来 自本院 组别 例数 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效 门诊 ．随机分为治疗组与对照组 。治疗组 26例 ：男 治疗组 26 7(26．9) 10(38．5) 7(26．9) 2(7．7) 24(92．3) 13例 ，女 l3例 ；平均年龄 (44．2±9．9)岁；平均病程 对照组 23 4(17．4) 5(21．7) 7(30．4) 7(30．4) 16(69．6) (3．23+1．61)月。对照组 23例 ：男 12例，女 11例 ；平 注 ：$与对照组 比较 ，P0．05。 均年龄(46．3±9．7)岁；平均病程(2．96_+1．87)月。2组 4 讨论 患者性别、年龄、平均病程等一般资料 比较 ，差异无 反流性食管炎(RE)以反酸、烧心、嗳气、胸骨后 统计学意义(PO．05)，具有可比性。 灼痛等症状为主要临床表现，部分患者以咽感症状 1．2 诊断标准 依据 1999年 8月于烟 台制定 的 为主要表现，是因胃、十二指肠 内容物反流人食道 《反流性食管病 (炎)诊断及治疗方案 (试行)》]拟 而引起的食管黏膜炎性病变，严重者可合并食管溃 定。患者均有不同程度的反酸，烧心，暖气 ，胸骨后 疡或狭窄。反流性食管炎并无相对应的单独 中医病 灼痛 ，或咽感症状 ，经 胃镜检查确诊为反流性食管 名 ，根据其症状可见于 胃痛 、胸痛 、吐酸 、梅核气等