1例拉帕替尼引起心力衰竭的药学监护.pdfVIP

论文集 定原则，最终认为是药物导致的心力衰竭症状，经过与医师交流，停用该药物后好转出院。结论 临床药师应与临床医师 密切合作，积极开展药学监护，协同临床优化给药方案。 关键词：临床药师；药学监护；拉帕替尼 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国，每年新诊断为乳腺癌的患者已增至近17 万人，死亡人 数近4 万人。近20 年来，临床通过手术治疗结合辅助化疗和激素治疗等综合疗法，已成功地减少了早期 乳腺癌的复发率和死亡率。但对于转移性乳腺癌，临床至今仍缺乏有效的治疗方法。拉帕替尼能有效抑 制EGFR 和Her-2 酪氨酸激酶活性，其作用机理为抑制细胞内的EGFR 和Her-2 的ATP 位点，阻止肿瘤 细胞磷酸化和激活。国际多中心研究表明，在Her-2 过度表达的乳腺癌患者（约占全部乳腺癌患者的20%～ 25% ）中，拉帕替尼单药作为一线治疗的有效率为 28% ，因此目前该药物在乳腺癌患者治疗中占有较重 要的位置。 1 病例概况 患者，女，83 岁，患者于2010 年 11 月初无明显诱因出现胸闷气短，持续发作不能缓解，于当地医 院就诊，胸片提示少量胸腔积液，给予胸腔穿刺引流、利尿、强心等治疗，患者症