糖化血红蛋白与血脂检测在糖尿病监测中的意义.pdfVIP

维普资讯 实用临床医学 2008年第9卷第 6期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No6 ·51 · 糖化血红蛋 白与血脂检测在糖尿病监测中的意义 汤汉红，刘生才 (武汉市第十二 医院检验科 ，武汉 430074) 摘要 ：目的 探讨糖化血红蛋 白(HbA c)及血糖、血脂检测在糖尿病 (DM)监测中的意义。方法 对 40例糖耐量 正常者 (NGT组)、45例血糖调节受损者 (IGR组)和 44例 DM 患者 (DM 组)进行 HbAC及 空腹血糖 (FPG)、血脂 (TC、TG、HDL-C、LDL～C)测定 ，并进行结果分析 。结果 IGR组及DM 组 HbA C、FPG、TC、TG、LDL-C水平明显 高于 NGT组 ，HDL—C水平明显低于 NGT组 ，差异均有统计学意义 (PO．01或 PO．05)。结论 DM 前期阶段 患者 HbAC及血糖、血脂水平较糖耐量正常者有明显变化 ，其检测可作为监测早期 DM发生和发展的指标之一。 关键词 ：糖尿病；监测；糖化血红蛋白；空腹血糖；血脂 中图分类号 ：R446．112；R587．1 文献标识码：A 文章编号：1009--8194(2008)06--0051--01 糖尿病 (DM)是一种常见 的内分泌代谢疾病 ， 44例，FPG7．0mmol／L或 2hPG11．0mmol／L。 我国DM 的患病率正在呈快速上升趋势 ，目前存在 各组间性别和年龄分布无差异 。所有受试者均未经 大量血糖升高但未达到 DM 诊断标准者 ，他们的空 药物治疗 ，并排除继发性高血糖的可能。 腹血糖 、餐后 2h血糖或服糖后 2h血糖介于正常 1．2 方法 血糖与 DM 诊断标准之间，目前 DM 学界倾 向于把 全部受试者均禁食 12h后 ，于次晨空腹抽取肘 这类人称为糖调节受损 (IGR)者。IGR 目前公认为 静脉血 5mL分别测定 FPG、HbAlC及血脂 (TC、 是 DM 的前期 ，DM 几乎都要经过 IGR 阶段。本文 TG、HDL—C、LDI一C)。HbA C检测采用挪威产 对不同人群的糖化血红蛋 白(HbA c)与血糖 、血脂 NycocardREADERlI仪器及配套试剂 ；TC检测采 水平进行对 比分析 ，以探讨其在 DM 监测 中的意 用酶法 (CHOD-PAP法)测定 、HDL—C检测采用一 义。 步法测定 ，上述 2种试剂均 由日本第一化学公司提 供；LDL—C由friedewald公式计算得出；TG检测方 l 对象与方法 法为酶法 (GPO—PAP法)；血糖检测采用葡萄糖氧 1．1 对象 化酶法，2种试剂 …I海科华东菱公司提供 ；实验仪 本研究受试者均为 2007年 1～6月在本 院的体 器为 日立 7020型全 自动生化分析仪 。 检者、初次门诊者或 DM住院患者 ，按照 2005年中华 1．3 统计学方法 医学会 DM 分会提出的最新血糖调节异常界定标 计量资料以 ±5表示 ，采用 t检验 ，P0．05 准口]，根据葡萄糖耐量试验 (OGTT，0及 120min血 表示差异有统计学意义。 糖水平)将受试者分为 3组 ：(1)糖耐量正常组 (NGT 2 结果 组)40例，空腹血糖 (FPG) 5．6mmol／L、2h血糖 (2hPG)7．8mmol／I；(2)IGR组 45例 ，FPG5．6～ 3组 HbA C、血糖 、血脂水平比较见表 1。