中职——内科护理课件第七章.pptVIP

第七节痛风病人的护理 Company Logo 四、治疗要点 第五节 手术治疗 放射治疗 药物治疗 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 自我形象紊乱与Cushing综合征引起身体外貌改变有关。 体液过多与皮质醇增多引起水钠潴留有关。 活动无耐力与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩、骨质疏松、低血钾有关。 有感染的危险与机体免疫功能减弱，抵抗力下降有关。 有皮肤完整性受损的危险与骨质疏松、皮肤菲薄、水肿有关。 潜在并发症心力衰竭、脑卒中、类固醇性糖尿病。 焦虑与ACTH增加引起病人情绪不稳定、烦躁有关。 第五节 Company Logo 六、护理措施 第五节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息与活动 2合理饮食 1身体外形改变的护理 2预防感染 3预防外伤 1皮质醇合成抑制剂 2美替拉酮 3酮康唑 4皮质醇 ← ← Company Logo 七、健康指导 第五节 疾病知识指导 生活指导 第六节糖尿病病人的护理 Company Logo 一、病因与发病机制 第六节 1、1型糖尿病 与遗传因素、环境因素、自身免疫反应有关 2、2型糖尿病 有明显家族史，一般认为是染色体多基因遗传。 Company Logo 二、临床表现 第六节 （二）并发症 （一）主要表现 “三多一少” 即多尿、多饮、多食和体重减轻 1、慢性并发症 (1)大血管病变 (2)微血管病变 (3)神经病变 2、急性并发症 (1)感染 (2)糖尿病酮症酸中毒 Company Logo 三、实验室及其他检查 第六节 1、尿糖测定 2、血糖测定 3、葡萄糖耐量试验 （OGTT） 4、糖化血红蛋白 A1(GhbA1)测定 5、血浆胰岛素和C肽测定 6、血浆胰岛素和C肽测定 四、治疗要点 第六节 1、饮食治疗 2、运动疗法 3、口服降糖药物治疗 4、胰岛素治疗 （1）促胰岛素分泌剂 （2）增加胰岛素敏感性药物 (3) α葡萄糖苷酶抑制剂 5、糖尿病酮症酸中毒的治疗 （1）补液 （2）小剂量胰岛素治疗 (3)纠正酸中毒及电解质紊乱 (4)防治诱因和处理并发症 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起物质代谢紊乱有关。 2、有感染的危险与高血糖、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症酮症酸中毒、视网膜病变、糖尿病足、低血糖。 4、焦虑与病程长、长期控制饮食、监测血糖、尿糖及用药治疗带来许多生活和精神负担有关。 5、知识缺乏缺乏糖尿病的治疗、预防并发症和自我保健的知识。 第六节 Company Logo 六、护理措施 第六节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 化疗药物 应用的护理 饮食护理 计算总热量 食物的组成和分配 膳食调配注意事项 预防及控制感染 足部护理 视网膜病变的护理 酮症酸中毒的预防及护理 运动疗法 口服降糖药 胰岛素 Company Logo 七、健康指导 第六节 疾病知识指导 生活指导 一、病因与发病机制 第七节 原发性者属遗传性疾病，常有家族史 ，属多基因遗传缺陷，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。 继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。 二、临床表现 第七节 （四）肾病变 （三）痛风石及慢性关节炎期 （二）急性关节炎期 （一）无症状期 （五）高尿酸血症与代谢综合征 Company Logo 三、实验室及其他检查 第七节 4、关节镜 1、血、尿尿酸测定 2、滑囊液或痛风石内容物检查 3、X线检查 四、治疗要点 第七节 1、一般治疗 2、急性痛风性关节炎期的治疗 3、发作间歇期和慢性期处理治疗 4、继发性痛风的治疗 5、无症状性高尿酸血症的治疗 ①秋水仙碱 ②非甾体抗炎药 ③糖皮质激素 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛：关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。 2、躯体活动障碍与关节受累、关节畸形有关。 3、知识缺乏缺乏与通风防治相关知识。 第七节 Company Logo 六、护理措施 第七节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1、休息与活动 2、饮食护理 Company Logo 七、健康指导 第七节 疾病知识指导 生活指导 第八节内分泌代谢性疾病常用诊疗技术及护理 一、快速血糖测试 第八节 【操作前准备】