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42 药物与人 2015弃 2月第2期 第28卷 总第326期 Mdii~}-peop1。Fb y2015v。l 28NO．2 2．6统汁方法 间存在 的差异不具有统计意义 (PO．05)。 采用统计软件对有关数据进行分析研究 ，存在的差异具有统计意义(P0．05)。 胎头枕后位是引起产钳助产的一个非常重要 的因素 ，本研究 中的两组产 妇差异 3 结果 比较 明显 。尽管持续性枕后位表现 出胎头位置轻微异常 ，但具有较 高的手术产率及 对 比初产妇 自然分娩与产钳助产中各项因素 的区别 ，自然分娩的初产 妇计划分 较大 的难度 。由于胎头具有不 良俯屈 ，难 以最小枕下前 囟径 由骨盆通过 ，对于胎头旋 娩为 49例 (占392 )、枕后位为 1例 (占08 )、一二产程时 限分别为 335分钟 、36 转 、衔接与下降不利 ，易引起原发性或继发性官 缩乏力而延 长产妇产程 ，提高手 术产 分钟 ；产钳助产的初产 妇计划分娩为 22例 (占75．9 )、枕后位为 3例 (占10．3 )、一 率 。随着胎儿体重近年来不断增长 ，产科医生应加强预测胎儿体重 ，以避免母儿发病 二产程时限分别为403分钟、69分钟 。两组初产妇在计划分娩 、枕后位 、…二产程 时 率的升 高。 限等 因素 中存在 比较明显的差异 。 5．结语 4．讨论 综上所述 ，针对每位产妇 ，不仅要关注其身高 、年龄、体重等特征 ，还要关注产 力 、 产钳助产术作为临床难产中 比较常用的一种处理方法 ，随着产科技术 的不 断发 胎儿、产程等分娩期具有高风险的因素 ，及时针对头位难 产情况做 出准确判断 ，为孕 展 ，国内外学者对于其利 弊具有不 同评价 。器械分娩的成功在于其结果 ，失败不仅 使 妇 提供 分娩方式 选择 的最佳建议 ，使母儿损伤的可能性明显减少。 分娩不成功 ，而导致本 可以避免对产妇的损伤 。阴道助产不仅包括选择时机 ，医生 技 参考文献 能 ，还与产妇、胎儿发病及死亡率具有重要关系 选择适宜的助产方式能够使胎 儿快 [1]傅才英．妇产科手 术学[M]，北京 ：人 民军医出版社 ，2008．6 速分娩 ，选择不适宜的助产 方式 可引起产 妇与新生儿 的严重并发症 。对分 娩方式 进 E2]曹泽毅．中华妇产科 学[M]，北京 ：人民卫生出版社，2009．8 行预测 ，便于临床评估与干预。本研究 中与初产妇产钳助 产具有明显 相关 的 因素有 [3]张健梅 ，张华．双胎妊娠 的分娩方式与新生几 窒息探 讨[J]，中国妇幼保健，2O10 计划分娩 、枕后位、…二产程时限等几个。 l2 有研究结果显示 ，初 产妇采 用产钳分娩相对于 自然分娩产妇的年龄较大 ，采 用器 [4]陈天云．150例经产妇和Z00例初产妇 巨大儿分娩 比较 [j]，中国社 区医师，2012 械助产 的超过 35岁的初产妇是年轻初产妇 的112倍 。本研究中，年龄与分娩 方式之 20 2枚螺钉治疗肩锁关节脱位 胡庆保 (河南省商城县 中医院 信 阳 465350) 摘要：目的 ：探 讨 2枚螺钉 治疗肩锁 关节脱住的临床疗效 。方法 ：选取我 院 自2010年 l0月至 2013年 l2月收治的 1l例肩锁 关节分 离患者 ，通过 2枚螺钉 治疗 ，术后随 访记录患者临床 治疗效果厦并发症情况，对疗效进行总结评价。结果：本组 il例 术后均进行 随访 ，所有病例均在 3个月左右取 出 内固定螺钉 ，肩部无畸形，无疼痛，有 2例 外展 活动受限，经 3—4周功能锻 炼后 恢复 正常。结论 ：针对肩锁 关节脱位，临床采用 2枚螺钉治疗 ，患者功能恢复较好 ，临床并发症少 ，适合在 临床行进行推广应用 。 关键词：肩锁关节 囊；肩锁韧 带；疗效 肩锁关节脱位 临床上较为 常见 ，可有局部疼痛 、肿胀及 压痛，