绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行PCI术中的应用分析.pdfVIP

· 108 · 中国实用医药2015年1月第1O卷第2期 ChinaPracMed，Jan2015，Vo1．10，No．2 绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行 PCI术中的 应用分析 靳东亮 睢德道 【摘要】 目的 探讨绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行经皮冠脉介入治疗 (PCI)术中的应用效 果。方法 72例诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者为研究对象 ，回顾性分析所有患者的人院 资料 ，从患者进入急诊室开始计算时间，记录其在抢救室停留时间、到达心内导管室和开始PCI的时间。 结果 本研究中72例患者均安全转运至心内导管室并接受急诊PCI术治疗 ，在急诊科抢救室停留平均 时间为9．8min，到达心内导管室的平均时间为 15．6min，开始PCI的时间平均为 18．6min，手术过程顺利 ， 术后转人心内科普通病房继续治疗。抢救成功率为 100％，无一例患者死亡。结论 对于急性心肌梗死 患者实施急诊绿色通道进行急救可以缩短患者实施急诊 PCI的时间，有助于提高抢救成功率。 【关键词 】急诊科 ；绿色通道 ；急性心肌梗死 ；经皮冠脉介入治疗 ；效果 DOI：10．14163／j．cnki．11-5547r／．2015．02．073 急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症之一 ，今年来发 急性左心衰和肺水肿的患者要及时请 ICU医师会诊。 病率逐年升高。其病死率高达50％以上 ，因此及时有效的 1．2．4 心理疏导 多数急性心肌梗死患者常合并紧张和焦 进行医疗救助对于挽救患者生命具有重要意义。临床上治疗 虑情绪 ，甚至有濒死感和恐惧心理。对于此类患者要对其简 急性心肌梗死患者最主要的方法就是尽早的开通梗死相关动 单介绍进行手术治疗的必要性和安全性、有效性 ，让患者有 脉 ，急诊PCI术就是最为常用的方法…。绿色通道是专为急 个初步的心理准备 ，尽量缓解其紧张情绪。 诊科常见的急危重症而设置的，目的在于简化接诊流程、缩 1．2．5 安全转运 对于患者从急诊科往心内导管室转运的 短救治时间并最大限度的挽救患者的生命 J。本院今年来对 患者要准备好心电监护仪、氧气袋、除颤仪、呼吸气囊等急 急性心肌梗死患者建立绿色通道取得了良好的临床效果 ，现 救设备 ，由医生和护士共同护送 ，过程中要严密观察患者生 报告如下。 命体征 ，确保电梯和道路的通畅，确保转运过程安全 、平稳 、 1 资料与方法 快速。 1．1 一般资料 选取本院2009年 1月 2013年6月收治 2 结果 的72例诊断为 sT段抬高型急性心肌梗死 (STEMI)并行急诊 本研究中72例患者均安全转运至心内导管室并接受急 PCI术的患者为研究对象。STEMI的诊断及PCI术指征符合 诊 PCI术治疗 ，在急诊科抢救室停留平均时间为9．8min，到 中华医学会心血管病学分会及中华心血管病杂志编辑委员会 达心内导管室的平均时间为 15．6min，开始PCI的时间平均 2010年制定的急性sT段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 ]。 为 18．6min，手术过程顺利 ，术后转人心内科普通病房继续治 其中男48例 ，女24例 ；’年龄44～69岁 ，平均年龄f59．44-9．51 疗。抢救成功率为 100％，无一例患者死亡。 岁 ；具有典型胸痛者58例 ，不典型胸痛者 14例 ；其中梗死 3 讨论 部位分布为前壁梗死61例 ，下壁梗死8例 ，广泛前壁梗死3 对于心肌梗死患者来说尽快开通梗死相关动脉、恢复冠 例 ；合并高血压56例 ，高血脂42例 ，糖尿病 16例 ，陈旧性 脉血流灌注对于减少心肌梗死面积、改善患者预后状况具有 脑梗死6例。 重要意义。而急诊PCI术治疗对于患者来说具有严格的时间 1．2 急诊绿色通道的实施 窗限制 ，要求患者在90min开始接受PCI治疗。研究显示影 1．2．1 衔接准备 在 120调度中心接到急救电话后迅速与 响急性心肌梗死患者接受急诊PCI治疗的主要因素在于对患 医院急诊科值班医护人员讲明初步病