类风湿关节炎辨证施护的现状及研究进展.pdfVIP

- 78· 风湿病与关节炎 2015年3月 第4卷第3期 RheumatismandArthritisMarch2015Vol4·No3· · 护理园地 · 类风湿关节炎辨证施护的现状及研究进展 吴绍萍 ，杨光静 ，李飞燕 【摘 要 1 综述类风湿关节炎患者中西医护理和辨证施护的应用进展，及中医辨证施护的临床应用 现状，提示中医辨证施护与类风湿关节炎转归关系密切，为今后临床开展类风湿关节炎辨证施护提供思路 和依据。 【关键词 】 关节炎，类风湿；辨证施护；综述 doi：10．3969~．issn．2095-4174．2015．03．021 类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是一 持 良好的心理状态，积极配合治疗，进而控制疾 种慢性、累及周围关节为主的多系统性、炎症性 自 病发展，降低致残率。De等 研究发现，恰当的 身免疫性疾病。Ranganathan等 …研究发现，全球 饮食指导可控制RA患者病程进展速度。Rayman 大约0．5％ 1．0％的人 口受RA的影响，是所有患 等 报道，食用富含二十碳五烯酸和二十二碳六 病人群丧失工作能力最重要的原因之一，同时降低 烯酸的鱼油对RA患者的症状改善有较好效果。吕 了患者的平均寿命和生活质量，给社会带来严重的 敏等 发现，指导患者进行适当关节功能锻炼， 经济负担。在我国，RA患病率为0．35％～0．40％， 可改善患者晨僵时间、关节痛或压痛、关节肿胀、 且近年来呈上升趋势 J。目前，护理在综合治疗 红细胞沉降率等指标，日常生活能力评分较前提高， 中发挥着越来越重要的作用，辨证施护能缓解患者 这在一定程度上说明了针对RA患者进行恰当的功 疼痛、控制症状、消除不 良心理 J。本文就辨证 能锻练，既能改善关节功能，又能提高患者的自理 施护在 RA护理中的应用现状进行综述，并结合临 能力。徐丽珍等 ¨对RA患者实施包括用药护理、 床现状提出建议，旨在为今后开展RA辨证施护提 心理护理及关节护理在内的疼痛护理后发现，疼痛 供参考。 护理不仅可以改善患者情绪，还可以减轻患者疼痛 1 护理在 RA 中的应用现状 程度，改善生活质量。罗永娟等 ¨川对RA患者出 早期、联合 、合理使用非甾体类抗炎药 、糖皮 院后进行院外延续护理，首先通过出院评估制订护 质激素、慢作用抗风湿药是治疗RA的主流L4J。 理计划，提供延续护理服务，采用一线干预措施， 但由于慢作用抗风湿药起效慢，患者对疾病的认识 结果表明，患者在疼痛程度、知识认知程度 、运动 不足、依从性差，极大地影响了药物的疗效。近年来， 锻炼频率、医嘱依从性、再人院率、生活 自理能力 护理在RA综合治疗中发挥了重要作用，如心理护 等方面均有所改善。总之，心理护理、饮食指导、 理、饮食指导、关节功能锻炼、疼痛护理、院外延 疼痛护理等综合护理提高了患者对疾病的认识，显 续护理等方面对 RA患者的药物治疗起到了很好的 著缓解了疾病症状，增加了治疗依从性。但由于患 协同作用 j。孙洪 通过对患者采取具有针对性 者身体健康水平、疾病严重程度的不同，临床上在 的心理护理，使患者了解本病的相关知识，从而保 护理患者时，应根据其个体差异，采取有针对性的 护理措施。 基金项 目：重庆市卫计委中医药科技项 目(ZY201402036，2012一 2 中医护理在 RA 中的应用现状 O1～16) 目前，RA的中医治疗及护理主要包括针灸、 作者单位：1．重庆市中医院，重庆 400011；2．重庆市中医药特色 诊疗工程技术研究中心，重庆 400021 中药熏蒸、敷