专科护理干预对桡骨远端骨折患者的影响.pdfVIP

860 重庆 医学2015年 2月第 44卷第 6期 · 临床护理 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．06．053 专科护理干预对桡骨远端骨折患者的影响 王 群 ，刘红兵。 (1．盐城卫生职业技术学院，江苏盐城 224005；2．江苏省盐城 市第一人 民医院骨科 224006) 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C 文章编号 ：1671—8348(2015)O6—0860—03 桡骨远端骨折 占骨折约 1／10，是指距桡骨远端关节面2～ 意在不影 响患肢血运的情况下使用)，每隔 3～4h或冰块融化 3cm 的松质骨骨折 ，是上肢 中最常见的骨折l1]。其作为一种 更换新 的冰块 。48h后给予患肢热敷 ，部分患者在此期间会 应激源 ，除引起患肢 的肿胀 、疼痛外，还可导致患者一系列的负 出现张力性水疱 ，护士应及时汇报医师，可在无菌状态下，用 5 面应激 ，对患者 的工作和生活造成极大的影响，易造成悲观 、焦 mL注射器加 5号或 7号针头抽吸水疱 ，再用0．5 碘伏涂敷 ， 虑 。本研究拟观测生理应激指标、疼痛分级、焦虑抑郁 自评量 范围以水疱大小为界 。伤后 4～5d，患肢局部皮肤可 出现炎性 表 、肿胀情况和满意度 、康复效果调查，研究桡骨远端骨折患者 反应 ，表现为红 、肿 、热、痛和皮肤紧张 ，护士可用 75 乙醇纱 采用护理干预前后 的各项指标 的变化 ，以期 了解护理干预 的 布持续湿敷 ，直到红肿消退 。(6)优质护理 ：给患者创造安静、 效果 。 舒适及卫生的生活环境 ，注意防滑 。按照患者的年龄层次安排 1 资料与方法 病房 ，布置病房环境 ，使患者身心舒适 。帮助患者制订规律 的 1．1 一般资料 选择 2007年 1月至 2013年 2月盐城市第一 生活和作息制度 ，安排其晚上 10：)(()睡觉，早上 7：O0起床 。创 人 民医院门诊接诊桡骨远端骨折患者 200例 ，其 中男 96例 ，女 造 良好的睡眠条件 ，如适时关灯、拉好窗帘等 ，减少夜间打扰 ， 1o4例 ；年龄 23～86岁，平均 (45．36±8．27)岁；骨折类型：Col— 集中治疗和护理，保证患者至少 6～8h的睡眠时间。及时告 les骨折 167例 ，Smith骨折 28例 ，Barton骨折 5例 。均为新鲜 知患者治疗及护理过程 中产生 的各种费用 ，每 日发放费用清 骨折 (骨折 1周 内)，经 x线片证实，未并发其他外伤或多发骨 单 ，向患者解释每笔费用 的用途 。 折 ，无周围组织损伤和营养代谢疾病 ，无神经、血管、肌 肉等方 1．2．2 观察指标及判定标准 面病变 。将患者分为干预组和对照组，各 100例 。所有受试患 1．2．2．1 生理应激指标 对患者术前 (就诊时未进行干预和 者 由同一医师进行治疗复位 ，均签署知情 同意书。干预组和对 干预后)、术 中(固定时)和术后 (固定后 1h)血糖 (Glu)、肾上腺 照组的年龄 、性别、疾病认识程度 、收入 、职业 、受伤至就诊时间 素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、皮质醇 (Co1)情况进行 比较[2]。 比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 1．2．2．2 疼痛评价 于复位前(未干预)、复位 即刻 (干预后)、 1．2 方法 复位后 48h(第 1次换药)分别进行疼痛评价 。轻度疼痛 ：间歇 1．2．1 研究方法 对照组采用常规护理方法 ，告知患者复位 性疼痛 ，可不用药 ；中度疼痛 ：持续疼痛 ，需用止痛药 ；重度疼 前的准备及应注意的事项，营造一个舒适、安详、洁净的环境 ， 痛 ：持续性疼痛 ，不用药不能缓解疼痛 ]。 密切观察病情 ，做好生活护理，以创建 良好 的护患关系，满足患