全髋关节置换修复强直性脊柱炎脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量变化.pdfVIP

中国组织工程研究 笫 19卷 第 4 2015一O1—22出版 ChineseJournalofTissueEngmeefingResearch January22,2015 Vo1．19，No．4 ww CRTER．org 全髋关节置换修复强直性脊柱炎：脊柱一骨盆矢状面平衡及生活质量变化 高 益，王 斌，谢子康，沈鹏飞，徐建达，郑 冲，瞿玉兴 南京中医药大学附属常州市中医医院骨科，江苏省常 PI市 213003 文章亮点： 1强直性脊柱炎累及髋关节患者常出现 明显的脊柱一骨盆矢状面失衡，而循证医学已证 明脊柱一骨盆矢状面平 高益，男，1977年生，江 衡重建是矫形手术后影响患者生活质量的重要因素之一。文章通过分析脊柱一骨盆参数和生存质量评分之间的 苏省常州市人 ，汉族 ，2010 年南京中医药大学毕业， 关系，寻找影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量的可能因素。 硕士，副主任医师，主要 2试验通过测量对比全髋关节置换前后患者的脊柱一骨盆参数变化，分析全髋关节置换对各参数的影响，为更 从事关节外科研究。 好的把握手术对患者脊柱一骨盆整体的影响及进行手术计划提供依据，以最终提高患者的生活质量。提示矢状 面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角是影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量 通讯作者：瞿玉兴，教授 ， 的可能因素。全髋关节置换能增加患者腰椎前 凸角和骶骨倾斜角，减小矢状面偏移和骨盆倾斜角，并能达到 博士 ，主任 医师，硕士生 导师，南京 中医药大学附 改善患者生活质量的目的。 属常州市中医医院骨科 ， 3寻找各参数和患者生活质量的确切关系 以及如何在术中通过调节各参数来最大幅度的改善患者 的生活质 江苏省常州市 213003 量，是今后研究的方 向。 关键词 ： doi：10396％ issn2095-4344 植入物：人I假体：强直性脊柱炎：全我关节置换：脊柱一骨盆；矢状商平衡：生活质量 座机电话号码5 Ihttp：／／wwwcrterorg1 主题词： 关节或形术 ．置换．髋：生活质量 ：脊拄炎．强直性 中图分类号：R318 文献标识码：B 摘要 文章编号：2095-4344 背景：全髋关节置换常被用来治疗强直性脊柱炎累及髋关节的患者，以提高其生活质量。但全髋关节置换对 201s 04~-00516-06 稿件接受：2015-O1．o4 脊柱一骨盆矢状面平衡参数的影响如何 目前仍不清楚。 目的：探讨全髋关节置换对强直性脊柱炎累及髋关节患者脊柱一骨盆矢状面平衡及生活质量的影响。 方法：对于 2008年 12月至2013年 12月因强直性脊柱炎累及髋关节行全髋关节置换并获得术后1年以上随 访的47例患者资料进行回顾性分析，测量其置换前后脊柱一骨盆矢状面平衡参数；根据患者置换前后 SF-36 调查表，计算各维度评分，评估其生活质量；运用 Pearson检验分析置换前各平衡参数与各维度评分间的相 互关系 ，并比较置换前后的平衡参数及 SF一36评分变化。 结果与结论 ：患者矢状面正平衡与生理职能、躯体疼痛、活力呈负相关；胸椎后凸角与生理功能、总体健康 呈负相关；腰椎前凸角与生理职能呈正相关；骨盆倾斜角与活力、社会功能呈负相关；骨盆入射角与躯体疼 痛、活力和情感职能呈负相关。骶骨倾斜角与 SF一36各条 目之间无明显相关性。置换后腰椎前凸角、骶骨倾 斜角较置换前增加，矢状面偏移、骨盆倾斜角较置换前减小，差异有显著性意义 。置换后胸椎后凸、骨盆入 射角与置换前 比较，差异无显著性意义。置换后 SF一36评分均较置换前增加，差异有显著性意义。提示矢状 面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角是影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量 的可能因素。全髋关节置换能增加患者腰椎前凸角和骶骨倾斜角，减小矢状面偏移和骨盆倾斜角，并能达到 改善患者生活质量的目的。 高益．王斌．谢子隶．沈鹦飞，徐建达．郑冲．瞿玉兴 全髋关节置换修复强直性脊拄炎：脊柱一骨盆矢状面 平衡及生活质量变化 J【】．中国组织I程研究．2015．19 4 ：516-521． GaoYiMase【 Assoeiatechief Totalhiparthroplastyforankylosingspondylitis：thespine-pelvissagittalbalance physician．Departm entof andqualityoflife Orthopedics，ChangzhouTOM HospitalAffiliatedtoNanjing UniversityofTraditional GaoYi，WangBin，XieZi-kang，ShenPeng—fei，XuJ