右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的观察.pdfVIP

广 西 医 科 大 学 学 报 2015Feb；32(1) · RSI 70 · JOURNAL OFGUANGXIMEDICAIUNIVERSITY 右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节 置换术患者术后镇痛效果的观察 黄 奕 林成新△ (广西医科大学第一附属医院麻醉科 南宁 530021) 摘要 目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于股神经阻滞超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者术后罗哌卡因连续股神经 阻滞镇痛效果的影响。方法 ：选择拟全麻下行 TKA患者 3o例 ，随机分为复合组 (D组，15例)和罗哌组 (R组 ，15例)，D组用 0．5 罗哌卡因 15mL+右美托咪定 0．5~g／kg行股神经阻滞超前镇痛并置管，R组用单纯 0．5 罗哌卡因15mL行股神经阻 滞超前镇痛并置管，两组术后均使用连续股神经阻滞 自控镇痛泵，阻滞药物为 0．25 罗哌卡因 150mL。记录术后 2，4，8，24， 48hTKA患者的静息及运动视觉模拟疼痛(VAS)评分，48h内镇痛泵追加次数 ，术后首次使用曲马多的时间、人数及用量、术 后不 良反应等 。结果：D组各个时间点的静息、运动 VAS评分均低于 R组，其 中术后 8，24h两组 比较差异有统计学意义 (P d0．05)；48h内D组镇痛泵追加次数 明显低于 R组，两组 比较差异有统计学意义 (Po．05)。结论 ：右美托咪定能增强罗哌 卡因股神经阻滞超前镇痛后TKA患者术后连续股神经阻滞的镇痛效果。 关键词 右美托咪定；罗哌卡因；股神经阻滞 ；超前镇痛 中图分类号：R614．2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1005—930X(2015)01-0070—04 EFFECT oF ADDlNG DEXM EDEToM IDINE To RoPIVACAINE FoR PRE—EM PTIVE Fo— MERAL NERVE BLoCK oN POSToPERATIVE C0NTINU0US FEMoRAL NERVEBLOCK ANALGESIA HuangYi，LinChengxin．(DepartmentofAnesthesiology，TheFirstAffliatedHospitalofGuangXiM edical University，Nanning530021，China) Abstract Objective：Toobservetheeffectofaddingdexmedetomidinetoropivacaineforpre—emptivefomer— alnerveblockonpostoperativecontinuousfemoralnerveblockanalgesia．M ethods：Thirtypatients(ASA I， Ii)undergoinggeneralanethesiaforTotalKneeArthroplasty (TKA)weredividedrandomlyintotwoequal groups：GroupComposite(groupD，15cases)andGroupRopivacaine(groupR，15cases)．W edidthepre- emptivefomeralnerveblockwith0．5％ ropivacaine15mlplusdexmedetomidine0．5~／g／kgforgroupD， whilewithpure0．5％ ropivacaine15mL forgroupR．Then installedacatheterwhichconnectedtothe PCA pump(contains0．25 ropivaeaine150mL)aftersurgery．Takingarecordoffollowingparameters：2 b，4h，8h，24h，48hrestingVASscoreandactiveVASscoreafte