宣洩法在慢性阻塞性肺病急性發作期的臨床應用的研究.pdfVIP

揄文橐编 世界中臀禁擎舍膦合畲急症枣棠委具舍成立大舍暨第一届睾衡舍羲 Committee ofWordFederationofChineseMedicineSocieties Specialty ofEmergency 宣波法在慢性阻塞性肺病急性袋作期的酶床虑用研究 鲜玉罩1，林碧容1 (1四川省溘州謦掣院附餍中瞽院急耠科，646000) 【摘要】目的：根攘“肺舆大赐稳表襄”蹒腑相属理输和“急者治其檩”治瘵大法，凝察虑用“宣 浪法”封慢性阻塞性肺病急性赣作期(AECOPD)封患者症状改善和住院畴同的影警；方法： 将60例慢性阻塞性肺病急性期患者随横均分鹑2组，觏察组和封照组，封照组抗菌消炎、封 症支持治瘵，必要畴呼吸及辅助呼吸。觐察组在封照组治瘵方案的基磁上，根摅中瞽辨遥输 治虑用麻黄附子细辛溻合承氟溻加溅治瘵，氟虚加黄芪，痰熟稳主去附子加黄芩、半夏、隙 皮、栀子、酒大黄、脆南星，寒痰、痰湄舄主加半夏、隙皮、斡簧、藿香、茯苓、桂枝。觐 察雨组患者症状改善情沉以及勤胍血氟等生化指檩、生命醴征(心率、血璧、呼吸频率、血 氧钝和度)等的勤憋燮化。结果：靛察组中臀病清程度改善颞著少於封照组feO．05)，肺功能 改善觏察组颞著馒於封照组(P0．05)。结箭：在慢性阻塞性肺病急性加重期，在西臀蕖抗菌 消炎、封症支持治瘵的基磋上，根摅肺舆大赐相表裹、急者治其檩的治瘵法则，癔用宣浅法， 宣肺理氟、通腑化痰中蕖治瘵能颞著改善患者症状，有效改善患者肺功能，缩短病程，提 高患者生活品耍。 obstructive 慢性阻塞性肺疾病(chronic pulmonarydisease，COPD)是常兄的呼吸系统疾病， 患病人敦多，死亡率高，社畲缝清负搪重，是全球的重要公共衡生同题。本病死亡率在我圈城市 占第4位，在展村占第1位，预计未束半世纪将每年致死150莴人，蓝成药世界第5大缝清负檐同 题【1l如患者出现症状加重和(或)需要增加蕖物治瘰刖泰慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute ExacerbationofChronicObstructive 者呼吸功能造一步总化、氟道炎症加重和氟道定植菌群增加，病情鞋以逆辖，摅统料晟重 急沦科於2012年6月至2014年8月在西臀蕖救治的基磁上结合中臀辨恙施治探用宣浅法治瘵 觐察30例AECOPD患者，现德结如下： I、资料舆方法 1．1一般资料 送取有我科急豁收治入院的AECOPD患者60例，均符合2011年制定的“慢性阻塞性肺疾 病诊断、虞理和预防”制定的棵辈踟，中譬辨澄釜断参照文献‘51，中譬病情程度判断参照参照 《中蔡新蔡晦床指尊研究原则》嘲。 60例患者平均年龄62．5士11．3(崴)，其中男性39例， 女性2l例，合饼心衰48例，I型呼吸功能衰竭8例，Ⅱ型呼吸功能衰竭5例，高血壁病16例，2 型糖尿病9例，伴腹服不道、纳差23例，腹服便秘29例；肺功能Ⅱ级28例，III级19例，Ⅳ级 13例；中瞽辨澄痰熟壅肺27例，痰涸犯肺28例，痰瘀阻络5例，均稳虚寅灾毅，以氟虚鹑主， 揄文橐编 世界中臀檠罩畲辚合畲急症享棠委具舍成立大舍暨第一眉罩衍舍鋈 Committee ofWordFederationofChineseMedicineSocieties Specialty ofEmergency 中臀澄候轻度7例，中度28V0，重度25例。虑用随横蔓盲法将60{，tJ患者随横均分鹑雨组：靓 察组和封照组，雨俎同年龄性别以及基磋疾病呼吸功能情沉、中臀趟型均燕颞著性差吴 (P0．05)。 1．2纳入檩辈 程在3H之内，(5)中瞽病情程度穗轻、中度者，(6)患者及规属同意凝定的治瘵方案者。 1．3排除檩辈 (1)存在意谶障碾、韶知功能障碾和瘢呆，(2)合饼终末期心力衰竭、急性心肌梗塞、肺损 毁以及展重肝功能、肾功能损俦，(3)合饼其他器官系统展重疾病，(4)特赣性肺缀雉化或缝铵 性赓泛肺擞雉化、矽肺、肺结核、肺部恶性厘瘤等，(5)合侪有氟胸、胸腔稹液、肺栓塞者， (6)遇敏髓耍或封本檠已知成分遇敏者，(7)凡不符合纳入檩辈，未按规定用蕖，燕法判定瘵效或 资料不全等影警瘵效或安全性判断者。 1．4肺功能分级檩辈‘4