一次性硅橡胶导尿管作为吸痰管和一次性吸痰管的临床使用对比.pdfVIP

一次性硅橡胶导尿管作为 黏膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸 吸痰管与一次性吸痰管的 痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。 临床使用对比 一次性吸痰管吸痰方法：将一次性吸 广东省解放军第421医院干部病房二科 痰管从包装袋中取出，连接负压吸引管， 刘微510000 吸痰管前端用无菌液体湿润前端后暂放无 菌罐中备用，将呼吸机管道与患者气管切 一、资料与方法 开切口处分离，气管切开处滴入气道湿化 1、临床资料：(1)无自主咳痰能力的液，将备好的吸痰管在没有负压的情况下 老年慢性疾病患者。5例，平均年龄77岁， 伸进气管切开处，打开吸引器，左右旋转 两名女性，三名男性；(2)呼吸道气管切 一边吸痰一边退出，充分吸痰后连接呼吸 开患者使用一次性吸痰管吸痰的病例5例， 机管道，纯氧吸入2分钟，将吸痰管与吸 平均年龄78岁，均为男性。 引管道分离，冲洗吸引管道，将一次性吸 2、材料：一次性吸痰管10—20号吸痰痰管弃入感染性废弃物垃圾袋中。密闭式 管，一次性硅橡胶导尿管10一18号导尿管。吸痰管吸痰方法：密闭式吸痰管由透明三 3、操作方法：准备用物l、治疗盘： 通、注液口、吸痰管、负压控制阀、薄膜 粗细适宜的吸痰管数根、玻璃管一只(连 防护套和连接管等部件组成。透明三通一 接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、 端与气切套管相接，另一端接呼吸机，连 治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯 接管与吸引器相连。可从注液口推注湿化 盘。(1)吸引前先检查吸引器效能是否良 液，吸痰时打开吸引器，左手固定人工气 好，吸引导管是否通畅。(2)将患者头侧 道，拇指控制负压阀，右手沿气道口插入 向一侧，并略向后仰。昏迷患者可用压舌 吸痰管，此时吸痰管的薄膜护套自行皱缩， 板将口启开，吸痰管由口腔颈部插至咽喉 左手拇指按压下负压阀即可左右旋转边吸 部，乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如 边退，吸痰完毕退管至黑色指示线为止， 口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入；气管 同时从注液口推入液体冲洗吸痰管，关闭 插管或气管切开患者，可由插管或套管内 吸引器。 插入。(3)插入吸痰管前，打开吸引器开 二、使用对比分析 关，但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入 1、操作简单、省时、及时满足患者需 气管一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。 要。 吸痰时，吸痰管应自下慢慢上移，并左右 2、避免污染和交叉感染：使用一次性 旋转，以吸净痰液。防止固定一处吸引而 硅橡胶导尿管吸痰减少了外源性感染机会， 损伤黏膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管内 从而降低肺部感染率及延迟了肺部感染发 痰液，以免阻塞。 (4)一次吸痰不应超生的时间，避免交叉感染，保护了患者和 过15秒。吸痰后冲洗吸痰管，关上吸引器 医护人员的安全。 开关，吸痰管放入治疗碗内，定期煮沸消 3、机械通气易使气道干燥痰液粘稠、 毒备用。用盐水棉签清洁口腔，同时检查 细菌容易繁殖、粘膜容易出血，使用一次 11 性硅橡胶导尿管吸痰降低了呼吸机相关性 塞而行气管切开术者占100％因呼吸改道， 肺炎、气道粘膜出血的发生率。 失去了上呼吸道的湿润、清除、防御功能， 4、经济实用，降低耗材：一次性吸痰