系统性红斑狼疮的实验室分析方法研究.pdfVIP

维普资讯 · 综 述 · 2008年6月第46卷第 l7期 系统性红斑狼疮的实验室分析方法研究 余义火 (四川省珙县人民医院检验科，四川珙县 644501) 摘【要】SLE是一种典型的系统性自身免疫性疾病，通过对抗核抗体、抗双链 DNA抗体、抗单链DNA抗体和抗ENSA抗体的 特异检查，介绍了几种不同的SLE实验分析方法，最后得出了ANA(IIF法)是有临床表现的SLE患者的有效筛选方法。 关【键词】抗核抗体；抗双链DNA抗体；抗ENSA抗体；SLE；实验分析 中【图分类号】R593．24 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)17—36—02 Research on theExperimentAnalysisoftheSystemicLupusErythematosus yU Yihuo ThePeople’SHospitalofGongxian，Sichuan644501 IAbstract】Systemiclupuserythematosusisatypicalsystematicimmunedisease．ThisarticleintroducedseveralSLEanalyzedmethodsbase onhtespecialexaminationonANAs，Anti—dsDNA，andENSA．Atlast，hteconclusionhtatANA(IIFmehtod)isna effectivemehtod todistin— guishhteSLEpatients． K【eyWords】ANAs；Anti-dsDNA；Anti—ENSA；SLE；Labnaalysis 系统性红斑狼疮(SystemicLupusEryhtematosus，SLE)的发病 个临界值，一般要高滴度才有意义，尤其是在年轻人中更能提供 机制非常复杂，既有内在因素(遗传、内分泌、免疫失衡等)，又有 有价值的临床信息。ANA测定多采用半定量，由于缺乏合适的参 外来因素(感染、药物、紫外线、食物等)的作用，是严重危害人类 考品，各实验室间没有一个统一的标准。大多数与临床相关的 健康的疾病，本病遍及全世界，患病率为4／10万～70／10万，黑人 ANAs抗体都是IgG抗体 ，IgM抗体的测定通常会降低试验的临 和亚洲人患病率高 ，多见于青年女性 ，男女比为 1：10左右，发 床价值 ，当体内建立起 自身免疫后大量抗体将转化成IgG型，而 病高峰在 15～40岁育龄期。SLE患者免疫功能紊乱，体内出现多 许多低效价、低亲合力的kM抗体多存在于健康成人中，ANAs 种 自身抗体对SLE的诊断具有重要意义，1997年美国风湿病学 的滴度在 1：160为阴性时诊断SLE几乎是不可能的，对ANAs 会 (ACR)对SLE修订的最新诊断标准将抗核抗体 (ANAs)、抗双链 阳性的血清应用更特异的方法进一步测定。 DNA抗体 (Anti—dsDNA)滴度异常，抗组蛋白抗体 (Anti—histone)、 1．2 抗双链 DNA抗体 抗ENSA抗体 、抗磷脂抗体 阳性作为免疫学异常诊断标准之 Anti—dsDNA仅见于SLE患者，阳性率 40％，是 目前公认的 一 【lJ SLE血清标记性抗体，Anti-dsDNA可能涉及到SLE的发病机理， 。 近年来随着对SLE患者体内一些己知的自身抗体的进一步 研究及新发现的自身抗体的认识，这些新的自身抗体在 SLE疾 在一些SLE患者中DNA大分子可存在于循环中或粘附于多种 病发生发展中的致病作用及在实验室诊断中的价值是本研究关 器官微血管结构中，这些DNA均可与循环中的Anti—dsDNA发 注的重点，本文所涉及的抗体包括：ANAs、Anti—dsDNA、抗单链 生反