矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 临床探讨 · —— 一 … —— —— 2008年6月第46卷第18期 矽肺结核与单纯性肺结核的临床分析 韩 立 (辽宁省锦州市传染病医院，辽宁锦州 121000) 摘【要】目的 了解矽肺结核与单纯性肺结核治疗与转归情况。方法 对48例矽肺结核与96例单纯性肺结核患者进行临床 治疗分析。结果 48例矽肺结核患者经抗痨及抗矽治疗后好转33例，96例单纯性肺结核患者经抗痨治疗后好转 89例，单 纯性肺结核明显优于矽肺结核。结论 矽肺结核因合并症多，抗痨效果差，而单纯性肺结核患者如能规律全程合理用药治疗 多能治愈。 关【键词】矽肺结核；肺结核；抗痨；临床分析 中【图分类号】R521 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)18—248—02 矽肺结核多发生于广大贫困地区，多因家庭经济的困难 ，而 症支持治疗好转 89例，死亡 1例合并冠心病，死于心肌梗死，妊 导致该病并发症严重 ，进展快，因此死亡率较高。而单纯性肺结 娠 2例 ，原发耐药 1例，因贫困终止治疗3例 ，矽肺结核合并症 核如给予督导治疗多能治愈，现就我院近 3年来收治的48例矽 多，抗痨效果差，痰菌阴转率低，易复发 ，吸收慢，不易短程化疗 ， 肺结核及96例单纯性肺结核的临床分析报道如下。 有些患者需长期或终生抗痨治疗。而单纯性肺结核患者如能抓 住初治时机 ，尤其是初治排菌患者给予合理、全程 、规律抗结核 1 临床资料 治疗，大多数都能治愈，并可防止转为复治患者刚。 1．1一般资料 48例矽肺结核患者均经辽宁省职业病防治所确诊 ，其中 3 讨论 I期矽肺 5例，Ⅱ期矽肺 12例 ，Ⅲ期矽肺 31例，均为男性农 结核病与矽肺均与贫穷关系密切 ，严重危害着人民的身 民工 ，年龄 18～50岁。单纯性肺结核 96例，其中原发结核 6 体健康。矽肺结核患者多有家庭经济困难，发病后不能及时就 例，继发肺结核90例 ，年龄也在 18～50岁，均为男性，对两种 医。有的甚至继续在高浓度、低保护的粉尘下继续工作。同时． 肺结核患者加以比较。 昂贵的医疗费用 ，也导致了治疗时机的错过 ，同时矽肺结核并 1．2 临床表现 发率高，临床疗效差，而加重病情导致死亡。这就需要社会团 从以上临床资料可以看出，矽肺结核的患者中在发热、咯 体 、政府、社会保障机构医务工作者多关注 ，帮助这一弱势群 血、咳嗽、合并 自发性气胸等方面与矽肺分期无直接关系，而呼 体 ，使他们能够得到更好的治疗，减少死亡率。而单纯性肺结 吸衰竭、死亡等方面与矽肺结核的分期成明显相关性，且随着期 核患者现已列入农村医保范围内，使患者能及时就治、抓住治 别的递增而加重，其病死率明显增加。单纯性肺结核在发热、咳 疗时机，得到规律全程治疗 ，控制病情发展，大大降低了死亡。 嗽、咯血等方面无明显差异性，而在合并 自发性气胸、呼衰以及 而单纯性肺结核患者现 已列入农村医保范围内，使患者能及 死亡等方面则明显低于矽肺结核1【J。见表 1。 时就治，抓住治疗时机，得到规律全程治疗，控制病情发展 ，大 大降低了死亡。 2 治疗与转归 综上所述，肺结核严重影响矽肺的预后、矽肺合并结构后加 矽肺结核患者给予正规s、H、