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浅析护士职业保障机制 ◆王 青 (西安外事学院) 【摘要】随着人们对健康需求的迫切 ，病人和家属的法律维权意识 件中，患者认为花了钱，就该得到对等的治疗效果，不理解医疗个 日益增强，对护士的技术水平和服务质量要求也越来越高。护理工 体化差异现象，少数病人由于文化层次较低，对病情自然恶化不理 作是医疗卫生保健工作的重要组成部分，倾向于专业性和服务性 ， 解，对护理服务提无理要求，情绪易激动，在儿科和急诊较多出现 护士又是临床上接触患者最多的医务工作者，因此，近些年来在临 暴力攻击护士现象。部分患者认为医生掌握其疾病救治权，轻视 床工作中接二连三发生的护患纠纷成为困扰 医疗卫生 系统的一个 护理工作 ，不尊重护士 ，当对用药、疗效等不满时，不敢 “得罪”医 严峻问题，这不仅给患者带去痛苦，而且严重影响正常的医疗秩序，生，当护理工作稍有不周时患者将不满情绪迁怒于护士身上。 更甚者使护士的人身权利受到威胁和侵害。针对 目前社会上广泛 (2)患者维权意识过度增强。随着我国医疗卫生法制的不断 存在的侵犯护士权益现象，以及一些护士不能全面严格地履行护理 完善和患者权利 自我保护的增强，人们开始习惯用法律手段来保 职责、主动服务意识不强、缺乏与病人沟通交流等致使护患关系紧 护 自己的权益，用法律手段来衡量医疗过程和医务人员的服务水 张，进而影响护理质量，甚至引发护理事故。 平。当今患者都特别注重 自己的隐私权保护，但护士的法制理念 【关键词】 ’ 并没有跟上，在护理过程中，侵犯患者隐私的情况时有发生，暴露 患者隐私部位，将患者个人家庭资料、疾病情况和性隐私对外泄露 一 、 护患纠纷的发生原因 都会使患者诉诸法律维权，高额的经济赔偿也促使患者注重寻求 1．护士 自身原因 护理人员的工作过失而进行索赔。 (1)护士在执行医嘱时未严格遵守护理规范进行 “三查七对” 3医院方面的原因 制。目前我国的高等护理教育广泛普及，但护士培养仍以专科为 (1)医院趋利性明显、收费不透明。近些年来，医院在 自主经 主。在临床工作中占主体的护士学历仍以大专及以下学历为主， 营，自负盈亏的管理运营模式下 ，趋利性越加明显。为了争创优 其学历不高、综合素质偏下。对于刚毕业的护士，通常缺乏临床经 势，创建特色专科 ，引进大量先进而价格昂贵的检查治疗仪器设 验，面对患者病情突发恶化很容易产生恐慌、手足无措或者应对措 备 ，加上医院在内部实行鼓励使用新设备的奖励措施，使患者的检 施不当而产生护患纠纷。在非技术性操作中，可能因为护士责任 查治疗费用大幅增加。同时科室为了创收，购进昂贵的留置针或 心不强、没有尽到注意义务、法律知识欠缺等产生纠纷。据报道， 者其他进 口护理用品，也在一定程度上加重了患者的医疗支出。 在护患纠纷中，由于护士没有认真执行三查七对 (或三查八对)制 据了解，在近些年发生的护患纠纷中，因收费问题而导致的护患纠 度而发错药、输错液体使治疗延误的占43％。临床上常有误将甲 纷或者因催款而导致患者和家属心理不平衡 占了很大比例。 患者的药给乙患者服用、未核对姓名血型输入异型血导致严重医 (2)医院重治疗轻护理 ，护士缺编严重。长期以来，医院对护 疗事故的 理工作的重要性缺乏认识，很多医院重治疗轻护理 ，认为护理工作 (2)护士技术不娴熟、操作不严谨。在急诊抢救或者病人病情 从属于医疗工作，产生不了直观的经济效益。一方面为减少人力 突发恶化时，患者家属往往以护士动作缓慢、技术不一熟延误治疗 成本而不愿意招聘护士，另一方面是医院不断在扩建、人少活多。 为由提出不满，一旦病人不见好转，很容易产生激烈的护患纠纷。 护士无暇顾及患者提出的要求，有时对患者的提问也是敷衍 了事， 儿科是发生纠纷最多的科室 ，因护士穿刺不准确，多次穿刺未成功 导致患者心生不满，感觉受到忽视而易产生护患纠纷。 而导致患儿家长不满意的情况时有发生，甚至有的家长看到患儿