硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效比较.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第2期总第 373期 ContemporaryMedicine，Jan．2015，Vo1．21No．2IssueNo．373 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．2．065 硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压 脑出血的疗效比较 伍章华 [摘要】 目的 比较硬通道穿刺术与显微小骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法 选取中等量高血压脑出血的患者5o例，随机均分为2 组 (n=25)。观察组采用硬通道穿刺术，对照组采用显微小骨窗法治疗。观察并比较2组手术有效率、手术时间、术中出血量、住院时间。结果 对照组 手术时间为(162±34)rain，观察组手术时间为 (6．9±04)rain；对照组术中出血量为 (3565±187)mL，观察组术中出血量为 (064±01)mL；对照组住 院时M为(1653±32)d，观察组为(7．8±0．3)d，以上3个指标组问比较，差异均有统计学意义(P005)；有效率方面，观察组(4o％)也要优于对照组 (28％)，差异有统计学意义(P005)。结论 硬通道穿刺术治疗中等量高血压脑出血的疗效一定程度上优于显微小骨窗法，值得临床推广应用。 [关键词] 颅内出血；显微外科；血肿，穿刺术 高血压合并小动脉硬化所致的脑出血 占脑出血病例的60％， 次／d，根据术后 CT复查血肿情况决定是否拔管，以免颅内感 往往病情进展迅猛 ，致残率、病死率非常高…。为了快速有效的治 染。显微小骨窗法：根据 CT所示结果决定骨窗范围，开窗后在直 疗中等量脑出血 ，本研究选取住院患者对硬通道穿刺术与显微小 视下清除血肿，可用电凝止血，术后留置引流管，将硬脑膜缝合。 骨窗治疗中等量高血压脑出血的疗效进行分析 ，现报道如下。 2组术后均给予抗生素抗感染治疗以及相同的一般对症治疗。 1 资料与方法 1．3 评价标准 用 GOS量表评价患者的临床疗效。本研究 1．1 一般资料 选取 2011年 12月～2013年 12月全州县 将 I级、II级和Ⅲ级患者视为治疗有效。另外也将手术时间、术中 人民医院外二科收治的中等量高血压脑出血的患者 50例 ，随机 出血量、住院时间列入评价指标 。 均分为2组(n=25)，均经过 CT或MRI确诊，出血量 30～60mL， 1．4 统计学方法 所有数据采用SPSSl8．0统计学软件 平均47．2mL。观察组男 13例 ，女 12例，年龄45～84岁，平均 进行处理 ，正态计量资料采用 x“± ”表示 ；2组正态计量数据的 (55．44-3．1)岁；对照组男 12例，女 13例 ，年龄 43～79岁 ，平均 组间比较采用t检验。计数资料用例数 (Ft)表示，计数资料组间率 (56．1±3．4)岁。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计 (％)的比较采用 检验。以P0．05为差异有统计学意义。 学意义，具有可比性。 2 结果 1．2 方法 2组患者入院后均给以维持水电解质平衡、神 对照组手术时间为 (162±3．4)rain，观察组手术时间为 经营养、抗感染、降低颅内压、稳定生命体征等支持治疗 ，积极预 (6．9±0．4)min，差异有统计学意义 (JP0．05)；对照组术中出血 防各种并发症 。其中观察组采用硬通道穿刺术，对照组采用显 量为 (356．5±18．7)mL，观察组术中出血量为 (0．64±0．1)mL， 微小骨窗法治疗。硬通道穿刺术：术前拍摄CT进行血肿定位，计 差异有统计学意义 (尸0．05)；住院时间对照组为 (16．