肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在关节松动假体周围界膜中的表达及临床意义.pdfVIP

· 166 · 医学研究生学报 2015年2月第28卷 第2期 JMedPostgra，Vo1．28一No．2IFeb 20 论 著 (临床研究) 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在关节松动假体周围 界膜中的表达及临床意义 张志强，方永超，曹 丽，王 强，袁 涛，王北岳，赵建宁 【摘要】 目的 关节置换术后假体松动一直是关节外科的难题。文中通过探讨肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosisfactorlikeweakinducerofapoptosis，TWEAK)在松动假体周围界膜中的表达及其临床意义，进一步了解假体松动的发 生机制。 方法 收集7例髋关节翻修的界膜组织标本为界膜组，同时收集 7例因股骨颈骨折行关节置换的髋关节滑膜组织 标本为骨折滑膜组，7例因骨性关节炎行关节置换的髋关节滑膜组织标本为关节炎滑膜组。通过形态学观察并采用逆转录 PCR(reversetranscription—PCR，RT—PCR)和Westernblot检测WT EAKmRNA及TWEAK蛋白在标本中的表达。 结果 界膜 组HE染色可见细胞增生明显并伴有局灶性大量炎性细胞浸润，免疫组化染色见大量TWEAK染色阳性细胞。RT—PCR检测 TWEAKmRNA的表达：骨折滑膜组为0．216±0．016，关节炎滑膜组为0．318±0．021，界膜组为0．437±0．008；Westernblot检 测WT EAK蛋白的表达 ：骨折滑膜组为0．298±0．014，关节炎滑膜组为0．537．4-0．033，界膜组为0．715±0．062；TWEAKmRNA 和TWEAK蛋白表达 ，组间两两比较差异均有统计学意义 (P0．05)。 结论 TWEAK可能是炎性骨溶解的启动因素之一， 进一步探索TWEAK在骨溶解中的作用机制 ，对临床防治人工关节无菌性松动具有重要意义。 [关键词】 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子；骨溶解；炎性因子；界膜 【中图分类号】 R687．4 【文献标志码】 A 文【章编号】 1008．8199(2015)02-0166-04 ExpressionsandclinicalsignificanceofTWEAKinpatientswithasepticlooseningofprostheses ZHANGZhi—qiang，FANGYong．chao，CAOLi，WANGQianf，YUANTao，WANGBei—yue，ZHAOJian．ning (1．DepartmentofOrthopedics，NanfingSchoolofClinicalMedicine，SouthernMedicalUniversity／NanjingGeneral HospitalofNanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，fiangsu，China；2．DepartmentofOrthopedics，3．De- partmentofpathology，SubeiPeoplesHospitalofJiangsuProvince，Yangzhou225001，Jiangsu，China) [Abstract] Objective Prosthesislooseningisaproblemofjointsurgery．Westudiedtheexpressionsandclinicalsignifi— canceofWT EAK inpatientswithasepticlooseningofprostheses，andtriedtomakeclearthemechanism ofprosthesisloosening． Methods Periprostheticinterfacemembranes(7asepticlooseningofprostheses)wereobtainedasexperimentalgroupandsynovial tissueswereobtained(7osteoarthritispatientsand7fracturesubjects)ascontrolgroups．Tissuesectionswerestainedforgeneralmor— phologicalcharacterization．TWEAK mRNA expressionintissueswereexaminedbyRT—PCR．WT EAK proteinexpressionwereexam