腰椎关节突关节区域静脉临床解剖学研究.pdfVIP

·4 · 滨州 医学院学报 2O15年 2月第 38卷第 1期 BMUJournal，Feb．2015，Vo1．38，No 腰椎关节突关节区域静脉临床解剖学研究 孙兆忠 李 瑞 房清敏 王光林 张汉立 邢建强 滨州医学院附属医院脊柱外科 滨州 256603 【摘要】 目的 探讨关节突关节 (zygapophysealjoints，ZJ)区域 的静脉走行，以期 了解腰椎 ZJ区域静脉分布特 点，为减少术 中出血量及术后并发症提供解剖学依据。方法 选取 2O具成人灌注尸体标本 ，显露腰椎侧方、后方及横 突前方静脉 ，解剖显 微镜下观测腰椎后方椎外后静脉丛、由椎管 内穿出的椎 间静脉、来 自腰椎侧方 的横突前静脉 ，以及注入 的 1—4腰静脉(Lumbar Vein。IV)和腰升静脉(AscendingLumbarVein，ALV)，获得数据行统计学分析。结果 LV常出现单侧 IV缺如，总出现率 为69．38 (111／160)。椎外后静脉丛 由后 向前走行并分为 内、外丛，在峡部 中份表面的外径 ：L1(0．93±0．13)I砌L2(1．Ol± 0．21)flI『1『L3(1．2O--4-0．12)n~nL4(1．24±0．16)咖；椎旁静脉丛 由外 向内走行并汇合至横突前静脉 ，其外径对 比：I1(1．06± 0．24)ram1．2(1．1l±0．32)咖I3(1．17±0．24)n~nL4(1．2O±0．15)唧 ；部分椎管 内静脉行至椎 间孔下缘时汇合形成椎 间静 脉 ．其外径对比L1(0．88±0．16)mmI2(O．9O±0．10)mmI3(0．94±0．30)mm1．4(0．95±0．31)Inot。两侧观察数据差异无统 计学意义。结论 zJ区域静脉 的分布具有一定规律 ，了解其分布特 点，可方便术 中操作，减少术 中出血 ，避免重要组织损伤 ， 降低术后并发症 的发生率 。 【关键词】 腰椎 ；关节突关节；静脉 ；J临床解剖学 【中图分类号】 R687．4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1001—9510(2015)01—0004—04 Clinicalanatomyoftheadjacentveinsonlumbarzygapophysealjoints SUN Zhaozhong IIRui FANGQingmin WANGGuanglin ZHANG Hanli XINGJianqiang SpinalDepartment，AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalUniversity，Binzhou256603 [Abstract] 0hjective StudytheanatomicalcharacteristicofadjacentveinsonlumbarZJandprovideacademicbasistOavoid veinbleedingandhematomagrowingin lateralsurgicalapproach，endoscopicoflumbar．M ethods W echoose20adulthuman cadaversamples，exposetheveinsbesidelumbarvertebraandanterioroftransverseprocess。thenobservetheveinsfrom LlA— I4AatoutletareaofI1／2～4／5foramenintervertebrale．Measureexternaldiameterofeachbranchramidorsalisanddescribe thedistributionandmigratoryrouteofadjacentveinsonlumbarZJ。collectandanalysisthedatausestatisticalmethod．Results TheoccurrencerateofLV show 69．38 (111／160)．Theoriginallocationofdorsalbranchusuallyattheanterosuperiorof L1／2一,l／5foramenintervertebraleoutletarea，thendistributedtotheoutsideandbacks