膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎.pdfVIP

2015年第36卷第 1期TheJournalofc Y堕 nd Y 2!： !： ：! · 87 · · 短 篇 · 膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎 陈济民 (河南省长葛市中医院疼痛科，河南 长葛 461500) 关键词：膝骨性关节炎；臭氧；关节内冲洗 中图分类号：R684．3 文献标识码：B 文章编号：1005-7234(2015)01—0087—01 DOI：10．39690．issn．1005-7234．2015．O1．001 随着年龄增长和老年化的进程加 固定。调节臭氧输出浓度为30ug／ml， 疼痛，改善功能，防止复发。膝骨I生关节 剧，膝骨性关节炎发病率明显增高，严 经髌韧带内侧紧贴髌骨下方进入关节 炎的早期表现为关节软骨软化 ，纤维 重危害着老年人的健康 ，临床上对此 腔用注射器抽取约 20m1注射进关节 化，晚期软骨下骨暴露，患者膝关节腔 病的治疗方法很多 ，疗效各异 ，我科近 腔。术后功能锻炼采用锻炼股四头肌， 内有较多的软骨碎片 ，增生的滑膜组 年采用膝关节内冲洗联合注射臭氧 ， 具体方法如下：(1)直腿抬高：患者仰 织 ，炎症介质及钙盐结晶，这些物质可 再辅 以功能锻炼治疗膝骨性关节炎 ， 卧，双膝关节伸直抬高3O～40cm，股四 刺激滑膜炎症 ，增加活性酶水平，造成 取得一定疗效，现报告如下。 头肌用力收缩 ，保持这一体位 1min， 软骨胶原酶溶解 ，软骨破裂 ，进一步引 膝关节放松为一次。lO次一组。每天做 起软骨破坏。膝关节腔的冲洗阻断炎症 1 资料与方法 三组；(2)长弧练习：患者坐于床边，身 过程 ，减轻症状，改善功能。得宝松可以 1．1 一般资料 本组 120例 ，男 46 体放松 ，屈膝 9O，双脚下垂 ，然后伸直 减轻炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张 例，女 74例，年龄 42～87岁 ，其 中右膝 膝关节，保持 1min放松。再伸直膝关 和肌痉挛 ，改善局部血液循环，臭氧注 关节 78例，左膝关节42例 ，病史6个 节，每组 10次。每天三组。 入局部后可刺激抗氧化酶的过度表达， 月 30年，临床表现为膝关节疼痛，活 1．3 疗效评定期 疗效评定标准 ：优 ： 以中和炎症反应中过量的反应性氧化 动后加重，休息后减轻，上下楼梯疼痛 症状体征完全消失，关节屈伸活动范围 物，并刺激 白介素等细胞因子的释放， 加重 ，不能下蹲 ，肿胀，胴窝感觉僵硬， 0—135度 ，步行及 13常生活不受限。良： 拮抗炎性反应，同时具有扩张血管，改 活动时感觉关节内有异常声响。X线显 症状基本消失，无肿胀 ，偶尔活动时疼 善回流 ，从而达到促进炎症吸收的作 示关节间隙变窄，内外间隙不等宽或间 痛，关节活动范围正常 ，步行能力及生 用，臭氧还可抑制无髓损伤感受器纤 隙消失。关节面密度增强，髁间隆起变 活稍受限。但不影响工作生活，可：症状 维，激活机体的抗损伤系统，并通过刺 尖。还有的显示关节内游离体。下肢力 改善，行走时有轻度疼痛 ，关节活动受 激抑制性中间神经元，释放脑啡肽而起 线正常者86例，膝内外翻 34例。 限。无效 ，症状体征无改善。 到镇痛作用，还可改变关节内环境，促 1．2 治疗方法 患者平卧位，消毒膝