膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断分析.pdfVIP

中国现代药物应用2015年4YJ第9卷匀篚 ChinJ g P，P!Q ： ：!： ：! · 43 · 疗温度预置在6O～75℃，定时60s，行2~3次射频热凝术 ；如 开始后 120s)及T5(患者术后清醒时)各时间点的MAP、HR 涉及两支 ，术中则通过电刺激运动反应调整射频电极尖端在 及手术时间、术后恢复时间、丙泊酚的使用量。 半月神经节中的位置。如对应区域准确 ，则设定治疗温度为 1．4 统计学方法 采用SPSS18．0统计学软件对研究数据进 6075℃，定时60S，2-3次热凝术治疗。射频热凝中，视患 行统计分析。计量资料以均数 ±标准差 (-4．S)表示 ，采用 t 者反应 ，酌情追加丙泊酚 ，心率低于5O次 ／rain时，静脉注射 检验 ；计数资料采用 检验。PO．05表示差异具有统计学 阿托品0．2mg,收缩压高于 170mmHg(1mmHg=0．133kPa)， 意义。 静脉注射亚宁定 (乌拉地尔 )12．5mg，收缩压下降超过基础值 2 结果 20％时 ，静脉注射麻黄碱 10—2Omg，脉搏氧饱和度低于90％ 2．1 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR均有 或呼吸次数8次 ／min，行辅助呼吸。 明显升高 0．05)，联合麻醉组射频治疗 中，MAP、HR与全 1．3 观察指标 入室至麻醉期间观察并记录T1(术前 10min)、 麻组比较 ，升幅较小 (P0．05)，术后两组均恢复至接近麻醉前 T2(丙泊酚麻醉诱导后60s)、T3(射频开始后30s)、T4(射频 水平。见表2。 表2 两组麻醉过程中不同时间点 HR和MAP比较 (-4．S) 注 ：与Tl比较 ，P0．05；与全麻组比较 ，hPO．05 2．2 两组手术时间比较 [(10．87-4．359)minVS(11．604．-4．84)min] 完全 ，可有效减轻患者术中应激 ，减少丙泊酚用量 ，降低丙 差异无统计学意义 ，0．05)；全麻组术后恢复时间 [(6．87-4． 泊酚对呼吸的抑制作用 ，术后麻醉恢复迅速。但在本研究中， 2．59)min]延长、丙泊酚用量 [(162-4．17．43)rag]较大 ，与联 联合麻醉组仍有 1例患者发生舌后坠 ，局部麻醉药物和静脉 合麻醉组 [(2．12-4．0．65)min、(63-I-22．64)mg]相比差异有统 麻醉药物的最佳剂量及给药时机 ，尚需进一步探讨。 计学意义 fPO．05)。 参 考 文 献 3 小结 。 三叉神经半月节射频热凝术作为一门新兴的微创外科手 [1] 卢振和 ，高崇荣 ，宋文阁．射频镇痛治疗学 ．郑州 ：河南科学技 术 ，其发展与麻醉方法紧密相关。初始在局部麻醉下行三又 术出版社 ，2009：28． 神经半月节射频热凝术因其剧烈疼痛让患者常无法坚持完成 [2] 孙雪华 ，曾邦雄 ．丙泊酚的麻醉作用机制 ．临床麻醉学杂志 ， 手术而影响治疗效果 ¨，。常规气管插管全身麻醉因无法对 2008，244()：364—365． 患者进行感觉定位而影响手术操作及术后疗效。全身麻醉联 [收稿 日期 ：2014—12—16] 合局部麻醉 ，用于三叉神经半月节射频热凝术 ，镇静 、镇痛 膝关节盘状半月板分型及损伤的MRl诊断分析 吴培莲 【摘要 】 目的 探讨膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现。方法 62例盘状半月板损伤 患者 ，均经关节镜确诊 ，分析其MRI诊断睛况。结果 62例 (62膝)患者中，水平撕裂22膝 (35．5％)，纵形 撕裂 6膝 (9．7％)，放射状撕裂6膝 (9．7％)，复合裂28膝 (45．2％)。结论 经MRI检查能够较为清晰观察到膝 关节盘状半月板损伤形态、部位、信号变化及并发症 ，对于膝关节盘状半月板损伤具有明显诊断价值。 【关键词】膝关节盘状半月板 ；分型 ；损伤 DOI：10．14164~．cnki．cn