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膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床观察.pdf

医药卫生 临床与医护 2015年1月 ·203· 膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床观察 章 霞 (安徽省合肥市安徽医科大学第四附属医院) 【摘 要】目的 :对膝关节潘庄半月板损伤采用关节镜方法进行治疗的效果进行探讨。方法 :对我院2013年10月至2014年 10月期间收治的膝关节半月板损伤患者共40例的临床资料进行回归性分析,所有患者均采用关节镜治疗方法治疗,对治疗后膝 关节功能采用Lysholm评分系统对治疗效果进行评价。结果 :本组40例患者 中,均采用关节镜治疗方法,其 中,行半月板部分 切除术的有33例,其它均为全切除手术。术前,患者膝关节功能评分为61.3±8.2分,治疗后评分为93.5±6.3分,前后对比差 异显著,具有统计学意义,P0.05。结论 :采用关节镜治疗方法治疗膝关节盘状半月板损伤,对患者半月板的生理功能及形 态能够得到有效的保留,降低膝关节炎症的发生,关节镜方法对患者带来的损伤较小,经治疗,术后并发症非常少,患者恢复 较快,是一种治疗膝关节盘状半月板损伤的有效方法。 【关键词 】膝关节盘状半月板损伤 ;关节镜 通常情况下,人的膝关节半月板呈新月状,如果其表现 本次研究的4O例膝关节盘状半月板损伤患者均采用关节 为盘状或环形,则表明半月板存在异常,一般异常半月板出 镜下手术进行治疗,手术治疗后对所有患者进行随访,随访 现在外侧。半月板如果呈现出盘状,极易受到损伤导致破裂, 时间为半年至两年,平均随访时间为 13.5个月。本次研究中 所以膝关节盘状半月板损伤在膝关节损伤中非常常见,是膝 有2例患者手术后第2天膝关节出现肿胀,对该患者进行膝关 关节损伤中最为常见的多发病 】。手术方法是治疗膝关节盘 节穿刺,抽除患者膝关节积血后对患者进行加压包扎,采取 状半月板损伤的主要方法,主要的问题是切除半月板后容易 该方法处理后患者未再出现肿胀,所有患者手术后均无血管 造成膝关节退行性变。我院在治疗该病时,采用关节镜方法 神经损伤、无感染等并发症出现。根据Lysholm膝关节功能 进行治疗,对患者造成的损伤较小,而且能够最大限度的保 评分对病人手术后膝关节功能进行评价,评分结果如表 l所示。 留患者的部分半月板的功能和形态,有效的降低了患者出现 由表 1可知,患者手术前膝关节功能评分为61.3±8.2分,治 膝关节炎症的情况,在临床中应用较为广泛。本组研究中, 疗后患者膝关节功能评分为93.5±6.3,治疗前后患者膝关节 选取我院2013年 1O月至2014年l0月收治的40例该病患者最 功能评分相比,差异具有统计学意义 (P0.05)。 为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过Lysholm 3 讨论 评分系统对关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的效果进行论 半月板是人体膝关节腔内一个重要的组成部分,半月板 证。现将结果报道如下。 的主要功能是保证人体胫骨和股骨关节面的稳定性,增强膝 1资料与方法 关节稳定性,吸收缓冲作用力 以及润滑性 4【]。正常人膝关节 1.1一般资料 半月板是新月状,如果半月板表现为环形或盘装则为异常, 选取我院2013年 10月至2014年 10月收治的膝关节盘状 通常异常的半月板主要出现在外侧 盘状的半月板容易损伤, 半月板损伤患者4O例作为研究对象,所有患者中,男性患者 极易破裂,膝关节盘状半月板损伤是常见的一种膝关节损伤, 18例,女性患者22例,患者最小年龄为l7岁,最大年龄为65 也是膝关节损伤中的多发病。对于膝关节盘状半月板损伤通 岁,平均年龄 (35.6±6.5)岁。患者中右膝损伤者24例,左 常采用半月板手术切除进行治疗,但是半月板切除后悔导致 膝损伤者l6例,患者中有创伤史者 17例。患者主要表现为肿 膝关节进一步退行性变。 胀、膝关节疼痛、活动障碍 以及交锁

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