膝关节腔内注射复方骨肽针联合藤黄健骨片口服治疗膝骨性关节病38例.pdfVIP

内蒙古中医药 面 比较无明显差异，具有可 比性 。 IgA肾病属 中医学 “水肿 ，尿血 ”范畴，对于合并扁桃体肿大 1．2治疗方法：两组患者均给予优质低蛋 白饮食，适当休息，并 的IgA肾病 ，中医辨证属于热毒客咽。患者感受风热毒邪 ，热毒、 给予抗感染，ACEI／ARB类药物等西医基础治疗 。治疗组则在此 瘀血搏结于咽喉，而致喉核肿大，反复发作 ，迁延不愈，日久及于 基础上加用耳尖放血疗法，每周 1次，4周为 1疗程，一疗程后 肾脏。治疗当以清热解毒，凉血散瘀为原则。耳尖穴是经外奇穴， 改为每2周 1次。(操作方法：用酒精棉球对患者耳尖部及操作 属临床常用穴位。耳尖放血有清热解毒、活血散瘀 、软坚散结、降 者双手消毒后，以三棱针点刺耳尖，并挤压患者耳朵，使点刺部 血压的功效，最善泻肺 胃之热，疏解上焦风热之邪。正如 《素问 · 位出血 ，出血量在 lml左右 。) 调经论》中所说 “视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成 1_3疗效判定标准：根据 《中药新药临床研究指导原则》[制定疗 其疾 ”。现代医学认为耳尖穴具有抗过敏、抗感染、抗风湿 的作 效判定标准。显效：症状减轻或消失，24小时尿蛋 白定量减少 lg 用，能够提升机体免疫功能旧。实验研究和临床验证也表明，耳尖 以上或 24小时尿蛋 白定量减轻≥40％；有效：症状减轻，24小时 放血疗法具有调理脏腑机能，促进血液循环，提高机体的自身免 尿蛋 白定量减少在 1g以下或 24小时尿蛋白定量减少40％；无 疫和促进细胞新陈代谢的功能 。 效 ：不符合显效与有效标准者。 通过本临床研究发现，两组患者治疗后，治疗组尿蛋白降低 2 治疗结果 水平及尿红细胞计数降低水平均优于对照组，其临床疗效肯定。 治疗组 33例中显效9例，占27％，有效 18例，占54％，无效 并且耳尖放血疗法具有操作简单、效佳安全 ，价格低廉等优势而 6例 ，占18％，总有效 27例 ，总有效率 81％；对照组 33例 中显效 容易为患者所接受，也便于临床应用。 6例，占18％，有效 12例，占36％，无效 15例，占45％，总有效 18 参考文献 例，总有效率54％。对两组总有效率进行统计学分析，采用x检 【1]z海燕．肾脏病学[M】．北京：人 民卫生出版社，2008．979—992． 验，两组疗效差异有统计学意义f见表 1)。 [2】陈香美，谢院生．IgA肾病的发病与治疗J【】_中国中西医结合 肾 表 1两组治疗后的临床疗效 比较 病杂志，2006，7(12 3～686． 3【1郑筱萸．中药新药临床研 究指导原则(试行 )M【]．北京：中国医 药科技 出版社。2002．156—163． [41谌贻璞．IgA肾病治疗经验谈 J『]．肾脏病与透析肾移植杂志， ：采用SPSS17．0版统计软件 ，X：5657，P=0．0330．05 2002．11(1)：42—43． 3 讨 论 5【1_-r_海燕．KDIGO 肾小球 肾炎临床 实践指南 M【]．北京：人 民卫生 目前 IgA肾病的治疗，主要 以ACEI和ARB药物为主，使尿 出版 社 ．2012．185—213． 蛋 白控制在 lg以内㈣，无法使尿蛋白完全转阴。扁桃体肿大感 6【1黄丽春．耳穴诊断治疗学 IM】．北京：科学技术文献出版社， 染是诱发和加重 IgA肾病的重要因素，有学者主张扁桃体摘除 2000．126—127． 治疗，但长期临床观察发现患者综合获益率并不高，2012年 [7】李馨源，郭梦虎，宗蕾．电针及耳尖放血疗法治疗干眼症疗效观 KDIGO指南不推荐进行扁桃体摘除治疗 。 察lJ1．上海针灸杂志，2013，32(12)：1016—1019． 膝关节腔内注射复