腰椎椎体间融合固定术后上位相邻椎间变性和腰椎形态关系的探讨.pdfVIP

· I临床医学 ·骨科 · 中圈医药斜詈2015年1月第5卷第2期 腰椎椎体问融合固定术后上位相邻椎问变性和 腰椎形态关系的探讨 周 伟 何晓斌 湖北省荆州市第_人民医院骨科，湖北荆州434000 [摘要】目的 将使用内固定器械在后路腰椎固定术中出现上位临近椎间变性的病例和没出现的病例就腰椎 形态进行比较。方法 回顾性分析2010年7月～2013年8月手术并有2年以上随访时间的25例患者的临 床资料。男 l4例，女 11例，平均年龄61．2岁，术后随访时间24—87(38．8±17．1)个月。使用术前的x 线和cT影像，最后随访时单纯的x线影像进行评价。 结果7例被确认上位相邻椎间变性，术后固定的椎 间隙抬高明显要大。另外退变的椎间关节角度虽然呈现比较大的倾向，但差异无统计学意义(P0．05o 结论 固定节段椎间隙的过度抬高是加速相邻节段椎间退变的危险因素，术中要有所注意。 【关键词 】腰椎椎体间融合；相邻椎间；椎间抬高；椎间关节角 【中图分类号 】R681．5 【文献标识码 1B 【文章编号 12095—0616(2015)O2—192一O4 AninVestigati0noftherelati0nshipbetweenupperadjacent intervertebraldegeneration afterisurgery oflumbarconfluent fixationandlumbarform ZHO 【厂 W_ej 皿 Xiaobin DepartmentofOrthopedic，theFirstPeople’SHospitalofJingzhouCityinHubeiProvince，Jingzhou434000，China [AbstractlObjectiveThecasesofupperadjacentintervertebraldegenerationinlumbarconfluentfixationbyusing instrumentofinternalfixationandlumbarform werecompared．Methods25casesofsurgicalpatientswithmore thantwoyearsoffollow-uptimeperiodfromJuly2010toAugust2013wereretrospectivelyanalyzed．14malesand11 females，meanagewas61．2yearsold，werefollowedupfor24to87(38．8±17．1)months．PreoperativeuseofX—ray andCTimaging，thelastpureX-rayimageswereevaluatedduringfollow-up．ResultsSevencaseswereconfirmed ofupperadjacentintervertebraldegeneration，andtheintervertebralspaceafterafixedelevationwassignificantly larger．Anotherfacetdegeneration，although theangleexhibitsrelativelylargetendency，buthadstatistically significantdifferences．ConclusionExcessiveelevationofintervertebralfixedsegmentisariskfactorofacceleration intervertebraladjacentsegmentdegeneration，shouldbeattention、ntraoperati0n． [Keywords]Adjacentintervertebral；Lumbarinterbodyfusion；Intervertebralelevation；Intervertebraljointelevation angle 在脊柱外科领域 内固