减少预防接种百白破疫苗致无菌性脓肿的措施探讨.pdfVIP

广东医学 2011年 2月第 32卷第4期 GuangdongMedicalJournal Feb．2011，Vo1．32，No．4 · 541· 短 篇 报 道 减少预防接种百 白破疫苗致无菌性脓肿 的措施探讨 邱其培 ，温国明。，杨慧 广东省深giJ市龙华人民医院社康科(518109)；广东省深圳市 民治卫生监督所(518109) 婴儿无先天免疫 ，普遍易感。我国 直径为2～5cm的炎症浸润区，轻度触 差异无统计学意义，可能与样本量不足 现行的程序规定，自3月龄开始至 12 痛及压痛 ；经过 2周左右 ，局部 出现松 有关。重复接种后 由于体 内抗体滴度 月龄完成 3针百 白破三联疫苗免疫 ，每 软，表皮转变成暗紫色，触及有波动感， 比较高，导致再次接种 的免疫反应程度 针间隔4～6周，l8—24月龄注射第 4 有4例 自行吸收，有 3例从针眼处开始 增加 。我 中心按要求是双上臂更换注 针 。注射该疫苗后如出现一般反应 ，一 破溃并流 出血性稀黏液 。抽取液行细 射 ，注射第2、3针次时，除再次予 以告 般不用特殊处理，若并发无菌性脓肿 ， 菌培养 ，无细菌生长 ，提示无菌化脓。 知儿童家属发生无菌性化脓 的可能性 ， 应争取做无创性处理 。我 中心对近年 22例并发无菌性脓肿儿童血常规检查 第 1针可 以建议更换为臀部 。 来注射百 白破疫苗后出现无菌性脓肿 均在正常范围，无发热 。 预防接种是疾病预防最重要的手 的病例进行分析，报告如下。 22例 中接种 吸附百 白破联合疫苗 段，在疫苗制作过程中，由于生产工艺 1 资料与方法 流程中的因素，疫苗的纯度与均匀度， 20例，接种吸附无细胞百 白破联合疫 1．1 一般资料 我中心2006年7月至 吸附剂种类 ，毒株减毒方法等方面的缺 苗2例，接种吸附百白破联合疫苗出现 2010年6月共进行百 白破疫苗注射 的 陷 ，导致注射疫苗时出现不 良反应 。 无菌性脓肿的概率明显高于接种吸附 儿童3124例，其 中男 1845例，女l279 此外，不同疫苗的不 良反应率不同。本 无细胞百 白破联合疫苗 ( =4．15，P 例 ，接种吸附百 白破联合疫苗 (DwPT) 回顾分析发现接种吸附百 白破联合疫 0．05)。各针次间出现无菌性脓肿差异 7756针次，接种吸附无细胞百 白破联 苗出现无菌性脓肿 的概率 明显高于接 无统计学意义 (x ：2．96，P0．05)。 合疫苗 (DaPT)3130针次。疫苗 由深 种吸附无细胞百 白破联合疫苗。由于 n尢表 1。 圳市宝安区疾病预防控制中心提供。 吸附百 白破联合疫苗为一类免费疫苗 ， 1．2 接种方法 护士注射时仔细观察 表 1 无菌性脓肿发生与针次的分布 例 多为劳务工子女接受，但发生无菌性脓 儿童精神状况 ，严格掌握禁忌证 ，从冰 肿的概率大。对有条件的家庭最好选 箱内拿出疫苗充分摇匀 3O～60S，吸取 择吸附无细胞百 白破联合疫苗