舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除手术后患者全麻苏醒期躁动的影响.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2011Mar；46(3) ·297 · 舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除手术后患者全麻苏醒期躁动的影响 李仁虎，李元海，邬薇薇，徐 露 主题词 舒芬太尼；芬太尼；胆囊切除术 ，腹腔镜 ；麻醉，全 并发症之一。导致患者全麻苏醒期躁动的因素众 身；病例对照研究 多，术后疼痛往往是其重要因素之一_lj。舒芬太尼 自由词 全麻苏醒期；躁动 是芬太尼的N4噻芬基衍生物，尽管均属于纯 受 中图分类号 R614．2；R971．2 体激动剂，但它们在作用效应、受体亲和力、脂溶性、 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2011)03—0297—04 药代动力学、机体的清除及消减手术刺激引起的血 全麻苏醒期躁动为患者全麻苏醒期的一种不恰 流动力学紊乱方面均有很大差异。本研究通过强 当行为，主要表现为心率增加，血压升高，并且存在 效、长效镇痛药舒芬太尼与传统的镇痛药芬太尼间 兴奋、躁动和定向障碍等，是气管内全麻较为常见的 的对比研究，探讨舒芬太尼强效、长效镇痛作用对预 防或减少患者全麻苏醒期躁动的有效性。 2010—08—13接收 作者单位：安徽医科大学第一附属医院麻醉科，合肥 230022 1 材料与方法 作者简介：李仁虎，男，主治医师，硕士研究生； 李元海，男，教授，主任 医师，博士生导师，责任作者，E- 1．1 病例资料 选择美国麻醉医师协会 (ASA)I mail：liyuanhai-1@ 163．corn ～ Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除手术的患者 120例 。男 介质，上述几种较易获得的液体能提高残存牙周膜 成功率，应将治疗牙周疾患作为常规治疗范畴。 的存活率，有利于牙周膜的再生长，为再植成功创造 外伤脱位前牙再植是一项比较系统的工程，离 条件。 体牙的离体时间长短、保存是否 良好、可靠的固定、 伴随牙脱位的是脱位牙生存环境牙槽骨的损 避免咬合创伤及 口腔卫生是再植牙取得成功的关 伤，牙槽骨不同程度的损伤不仅使再植牙固位困难， 键。在临床上应提高对外伤脱位前牙再植的认识， 还可使局部血供受阻，使脱位牙失去最基本的营养 对脱位牙尽可能地在较短时间内把脱位牙复位，避 供给，对脱位牙的愈合不利。处理时，只要不是游离 免进一步损伤，同时应加强健康教育使大众了解牙 的骨片均应保留并用手法尽量使其复位，冲洗牙槽 脱位外伤后及时就诊的重要性 。 窝内的血凝块及异物，避免用力搔刮以防止损伤牙 参考文献 槽骨壁的牙周膜，进而影响再植牙成功率 。 在再植牙与牙槽窝发生愈合的过程中，良好的 [1] 张 凯，颜雨春 ，冯大军．763例口腔颌面部损伤的I临床流行病 学特点[J]．安徽医科大学学报，2007，42(1)：114—5． 固位和防止各种咬合创伤也是影响再植牙成功的重 [2] 张旭光，张震康 ，耿温琦，等．枸橼酸处理牙根对即刻种植牙愈 要因素。常规用牙 弓夹板结扎固定利用牙颌系统中 合影响实验研究[J]．现代口腔医学杂志，1996，1(2)：68—70． 牙槽骨、邻牙等紧密接触关系来提供较好的固位作 [3]