轮班作业对健康的影响及对策.pdfVIP

维普资讯 · 54 · 人类工教学 1997年 3月第3卷第1期 · 综 述 · 轮班作业对健康的影响及对策 谢红兵 毛福英 (同济医科大学科研处 武汉 430030) 轮班作业(shi~work)是指两组或两组以上 轮班对不同年龄段作业人员影响也不同 随 作业人员进行换班的一种工作制度(通常包括夜 着年龄的增长，人体一些生理机能逐渐衰退，如心 班)。近几十年来，随着经济的发展，工作制度逐渐 肺功能下降，肌力减弱等，这些都使得年龄较大作 发生变革，许多企业采取长白班工作制、弹性工作 业人员的劳动能力降低，从而对轮班特别是夜班 制等，但由于社会和生产的需要，在职业人群中仍 工作耐受性变差。Bart报道在连续从事几天夜 存在不少轮班人员，如警察、医护人员、驾驶员以 班工作后，年龄在34岁以上的作业人员其体能耐 及工人等等。轮班工作迫使作业人员改变了原有 受时间同基线状态相比下降2O ，而年龄在 34 的日出而作、日落而息的作息制度，干扰了其生物 岁以下的作业人员则没有明显变化。Ottmann_‘ 节律，因而对其家庭生括、社会交往特别是身心健 对不同年龄组轮班警察健康状况的调查表明，其 康都会产生一些不良影响。迄今为止，国外一些发 植物神经系统和骨胳肌肉系统疾病的患病率随年 达国家在这方面已进行了许多研究。本文仅就近 龄的增长呈增加趋势。可见作业人员年龄越大，对 年来有关轮班对不同性别和年龄作业人员的影 轮班工作越难适应。 响、对作业人员睡眠和昼夜节律的影响以及不同 2 轮班对作业人员睡眠的影响 轮班制度对作业人员的影响及其对策作一综述。 轮班对作业人员睡眠的干扰最常见，因而这 1 轮班对不同性别和年龄作业人员的影响 方面的研究也最多。大多数研究表明，轮班人员睡 在轮班人员中有相当一部分是女性，由于其 眠的质和量都有不同程度的改变。 生理和心理上的特殊性，因而对轮班工作的耐受 首先是每天睡眠时间减少。减少程度与下列 性不同于男性 Kandolinde[1的研究表明，女护士 因素有关：(1)轮班班次：Escriba口报道轮班护士 对三班倒的适应性比两班倒差，而男护士在这两 每天睡眠时间平均比白班护士减少半小时。其中 种轮班制度之间无明显差异。Oginsk[2对某钢厂 以夜班护士减少最为显著，达2小时以上，其次为 男、女各83名工人的睡眠质量、健康状况以及对 早班护士。Costais]对轮班工人进行24小时脑电 轮班作业的看法进行了调查，发现女工不仅每 日 图监测分析后发现，他们在整个睡眠过程中，主要 睡眠时间比男工短，而且在睡眠过程中更易受环 是二期睡眠、慢波睡眠以及快速动眼睡眠3个阶 境因素的干扰；在身体健康方面，女工的自我感觉 段的持续时间减少 Folkard口的研究表明，早班 要比男工差，她们更易患所谓轮班 “不适应综合 作业人员每天睡眠时间的减少程度取决于他们早 征”(intolerancesyndrome)，如消化、循环、神经 上离家上班的时间。作者认为由于受体内生物钟 精神系统以及慢性疲劳症候群，同时女工就诊的 的影响，人们在晚上9点钟以前的睡眠倾向受到 频率也高于男工，而且经常抱怨健康状况不佳。但 抑制，这段时间被称为睡眠 “禁区 (forbidden 随着年龄的增长，男工的健康状况逐渐变差，而女 zone)，由于它的存在，早班人员晚上开始睡觉的 工在度过40～50岁的危机期后其健康状况反而 时间并不比普通人提前，因此他们早上离家上班 有所改善。总的看来，轮班对男、女作业人员的身 时间越早．每天睡眠的时问也就越少。(2)相邻两 心健康均有不同程度的影响，但对女性影响更大。 班次的间隔时问：间隔时间越长，作业人员每天的 维普资讯 人类工敢学 1997年3月 3卷第 1期 ·55 · 睡眠时间越多，反之就越少，这两者之间呈现出十 昼夜节律变化越大。