慢性肾小球肾炎的护理与体会.pdfVIP

l28 医2011年 1月第33卷第 1期 HebeiJTCM，January2011，Vol33．No．1 慢性肾小球 肾炎的护理与体会 张淑红 欧阳丽萍 闫秀艳 (河北省滦县 中医医院肾内科，河北 滦县 063700) 【关键词】 慢性病；肾小球肾炎；护理 【中图分类号】 R692．31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2011)01—0128—02 慢性肾小球肾炎以肾小球毛细血管炎性变化为病理 蛋 白完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾小球 特征，临床 以缓慢进展的肾功能减退伴蛋 白尿、血尿 、高血 。肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。 压、水肿等肾炎综合征为特点的一组肾小球疾病，病情迁 1．2．3 低盐饮食 主要针对伴有水肿、高血压的慢性肾 延，进展缓慢，最终发展至肾衰竭终末期，目前尚无有效的 小球肾炎患者。因为盐可加重钠水潴 留，使水肿难消，血 治疗方法，预后相对较差。本病病程长，易复发，我们综合 压升高。一般每 日摄入钠盐量为 1～3g。尿少、血钾升高 护理慢性肾小球肾炎患者，总结如下。 者应限制钾盐摄入量。食物中含钠丰富的有咸菜、泡菜、 1 护理方法 松花蛋、腌肉、海产品、挂面等。另外 ，稀粥里不要加碱，也 1．1 心理护理 慢性肾小球肾炎病程长，易复发，患者知 不要用碱蒸制面食 ，以减少钠的摄入。 道病情后，一部分患者易产生恐惧和紧张心理；另一部分 1．2．4 适当饮水 如果没有尿少、水肿，一般不限制饮水。 患者对 自己的疾病不够重视，依从性差，二者均给治疗带 水肿患者应根据尿量及水肿程度掌握饮水量。若水肿明 来困难。因此，护士应该多与患者接触，了解患者的心理 ， 显，除进食 以外，饮水量最好限制在每 日500—800mL。 随时耐心解答患者的各种疑问，同时向患者宣传有关慢性 1．2．5 补充维生素 应多吃富含维生素 A、B族维生素、 肾小球肾炎的知识，让患者对疾病有所了解，予以正确的 维生素C和含铁丰富的新鲜绿叶蔬菜和水果，如西红柿、 引导，消除患者的紧张、恐惧心理，提高重视程度 ，增强治 大枣、花生、茄子、木耳、西瓜、萝 b、黄瓜 、柑橘、猕猴桃、天 疗信心，积极配合治疗。 然果汁等。 1．2 饮食护理 1．2．6 其他 忌食辛辣刺激及海腥发物，如鹅、公鸡 、猪 1．2．1 低蛋白、低磷 、低脂饮食 低蛋白、低磷饮食可以 头肉、带鱼，忌食煎炸制品，戒烟 、酒。 ． 减少血中氮质和磷 ，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过 1．3 指导合理用药 慢性肾小球肾炎需根据肾活检病理 状态，减轻肾脏的负担，从而延缓肾小球 的硬化和肾功能 类型进行针对性的治疗，患者用药时间长，部分患者因为 的减退。一般主张每 日每 kg体质量摄入蛋白质0．4～ 药物不 良反应及对本病认识不足等原因在各项化验指标 0．6g，宜选用优质蛋 白，如蛋类 、鱼肉、瘦肉、奶制品等动 正常后 自行停药，因此护理人员应反复耐心向患者讲明长 物蛋 白，同时予辅以复方 C．／一酮酸片4—8片，每133次， 期服药的必要性及突然停药的危害。慢性 肾小球肾炎用 用餐期间整片吞服，或使用肾必氨注射液 250mL，每 日1 药比较多，应尽量选用具有肾脏保护作用的药物，避免使 次静脉滴注，以补充体 内必需氨基酸的不足，满足机体的 用有肾毒性的药物(如含马兜铃酸的中药关木通 、广防己 基本能量需求，防止负氮平衡 ；植物蛋 白如豆制品、玉米 、 和西药如氨基糖苷类抗生素庆大霉素、阿米卡星等)。护 面粉、大米等含必需氨基酸较少，生物效价低，应予以适当 理人员应该向患者讲明药物