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2011年2月 止嗽散加昧治疗小儿外感久咳 90例 党 英 杨 广 关键词：止嗽散 ；小儿外感；久咳 中图分类号 ：R256．11 文献标识码：B 文章编号 ：1006—0979(2011)04—0013—01 近年来笔者应用止嗽散加昧治疗4,JL~F感后久咳9O例取得 痰多，以晨起为明显，遂来我院要求中药治疗。诊见患儿精神差， 满意疗效 ，现总结如下。 咳嗽较剧 ，咳痰黄白相间，纳差，睡眠欠安，舌质淡红苔薄白。查 1临床资料 体 ：双肺呼吸音粗 ，可闻及痰鸣音。治宜疏表宣肺，化痰止咳。方用 90例患者均为门诊患儿，其中男性 52例，女性 38例；年龄最 止嗽散加昧：紫菀 8g，荆芥 6g，百部 8g，白前 8g，桔梗 8g，陈皮 3g， 小6个月，最大 11岁；病程最短 13天，最长 27天。临床表现为外 炙麻黄6g，川I贝6g，苏子 8g，杏仁 8g，鱼腥草8g，甘草 5g，天竺黄 感后咳嗽迁延，咳痰色白或黄白相间，以清晨咳嗽较为频繁。 4g。水煎分两次服，3剂后咳喘减 ，5剂后诸症悉除，肺部听诊正 2 治疗方法 常 ，临床痊愈。 用止嗽散加味治疗。处方：紫菀6～8g，荆芥4~6g，百部6-8g，白 5体 会 前6-8g，陈皮3--6g，桔梗 6-8g，杏仁 6～8g。加减：偏寒者加苏叶 ， ~J,JL脏腑娇嫩 ，形气未充，卫外不固，常因气候变化，调护不 细辛 3g；偏热者加黄芩 眙，杷叶8g，石膏 15g；痰多加苏子 8g，川贝 周而为外邪所侵。肺主皮毛 ，开窍于鼻，外邪犯肺，肺失宣肃 ，肺气 6g；气喘明显加炙麻黄6g，地龙 8g；食欲不振加神曲8g，鸡内金6g。 上逆 ，故见咳嗽。外感咳嗽是．,bid科常见病多发病常迁延难愈，有 临床剂量可随年龄大小加减。每 日1剂，水煎服 ，5天为一 1疗程。 些患儿久咳不愈，长期使用抗生素不仅无效，反而使患儿对抗生 3治疗结果 素产生耐药性。 参照国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标准》中有 止嗽散出自程钟龄之 《医学心悟》，其 日“盖肺体属金，畏火者 关 “咳嗽”的疗效标准。痊愈：咳嗽症状完全消失；好转：咳嗽症状减 也，过热则咳；金性刚燥 ，恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击 轻，咳嗽次数减少或咳嗽间隙延长 ；无效：咳嗽症状未见有效改善 之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪 ，不行表散 ，则邪气留连而 者。本组90例中痊愈72例，好转 l3例，无效5例，总有效率94．4％。 不解 。本方温润平和 ，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐 4典型病例 门之势。是以客邪易散 ，肺气安宁。宜其投之有效欤?”方中紫菀 文某 ，男，3岁，2009年 5月 17日就诊 。于2周前外感后发 辛散苦泄，温而不燥，润而不腻，为止咳要药；配白前，百部止咳化 热，咳嗽，气喘多痰 ，在当地医院诊断为支气管肺炎。经予阿莫西 痰之力更著；荆芥、桔梗疏风宣肺，桔梗与 白前配伍，止咳嗽喉痒， 林、利巴韦林等静滴治疗 12天，发热退，气喘减轻，仍咳嗽不止， 甘草调和诸药。诸药合用共奏化痰止咳，疏表宣肺之功。临床实践 广西玉林市中医院(537000) 表明，止嗽散加味对咳嗽无论新久 皆可奏效，尤 以4OLdt,感后久 2010年 l2月 15日收稿 咳不愈更为适用。 小柴胡汤加减治疗／J,JL夜间咳嗽 1OO例 拓 月玲 ’ 摘 要：目的：观察小柴胡汤加减治疗小儿夜间咳嗽 的疗效。方法：对100~,1患儿给予小柴胡汤加减治疗，治疗前后进行比较。结果：痊 愈68~1，显效18例，有效6例 ，无效8例 ，总有效率为92％。结论 ：小柴胡汤加减对小儿夜间咳嗽有明显的治疗作用。 关键词：夜 间咳嗽 ；小柴胡汤；小儿 中图分类号 ：R256．11