痤疮形成的研究进展.pdfVIP

医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalIrlf0nnati)【n．Mar．2011．Vo1．24．N0．3 白芍总苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效观察 伊 珍 (山东省淄博市 中心医院皮肤科，山东 淄博 255036) 我科 自2009年2月一2010年9月应用白芍总苷联合消银颗粒 未完全明确。研究发现，银屑病为局部的免疫反应，是由T淋巴细胞 治疗寻常型银屑病 52例，取得满意疗效，现报道如下。 介导的KC异常增生性皮肤病，淋巴细胞与其他细胞 (包括KC、抗原 1资料与方法 递呈细胞、内皮细胞等)通过细胞因子、趋化因子相互作用，调节着免 1．1一般资料 全部病例均来 自皮肤科门诊，所有病例均按寻常型银 疫反应和角朊细胞增生。研究越来越清楚地证实，银屑病是一种T 屑病诊断标准予以确诊。随机分为治疗组和对照组。治疗组 52例， 细胞异常的免疫性疾病Ⅲ。白芍为毛茛科植物 白芍的干燥根，祖国医 其中男27例 ，女25例；年龄 13—62岁，平均 32岁；病程最短 lO天， 学认为其有养血、益气、止痹、通络的作用，其有效成分主要为一组糖 最长3O年，进行期41例，静止期 11例。对照组42例，其中男24例， 苷类物质，包括总苷芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷 、芍药内酯苷、苯 女22例；年龄 l4—6O岁，平均 34岁；病程半月一28年；进行期 36例， 甲酰芍药苷 ，统称为白芍总苷 (totalglucosidesofpeony，TGP)，其中芍 静止期 l0例。两组资料在年龄、性别、病程上无显著差异，排除自身 药苷 占总量的9o％以上，是白芍的主要有效成分。目前白芍总苷的 免疫性疾病和其他严重系统性疾病，所有病例2周内未用各种药物 药理和临床研究发现，白芍总苷具有抗炎、止痛、保肝以及免疫调节 如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 作用，是一种双相免疫调节剂，即有低浓度促进作用，又有高浓度抑 1．2治疗方法 白芍总苷胶囊，每次0．6，每133次，消银颗粒(陕西康 制作用，双相调节T、B淋巴细胞的增殖，促进或抑制 IL—l、IL一2，调 惠制药)，每次 1包，每313次，均饭后服用，连用4周为 1疗程，连服 节T淋巴细胞ThlT／2亚群的平衡，抑制炎症局部致炎因子，如前列 2个疗程后观察疗效。对照组 口服 肖银颗粒，每 日l包，每 313次，疗 腺素E2(PGE2)、白三烯(LTB)的合成，抑制肿瘤坏死因子(TNVa)，且 程同治疗组。 有下调血浆中自由基的作用，从而达到治疗银屑病的目的。同时，白 1-3疗效判定标准 皮损情况根据PASI评分标准进行评分，疗效率 芍总苷又有保护肝脏的作用，不 良反应少，可联合用药 2。中医称银 (PASI积分下降指数)=(治疗前积分一治疗后积分 疗前积分× 屑病为”白庀 ”，认为其发生是由于素体血热，复感风热毒邪，以致经 100％。临床痊愈：疗效率I90％；显效：疗效率60％～90％；有效：疗效 络阻滞，气血凝结，肌肤失养而发病。本病的治疗原则以清热凉血解 率 20％～59％；无效：疗效率20％。有效率以临床痊愈加显效计算。治 毒为主，佐以养血活血，祛风止痒。消银颗粒主要成分生地、玄参、牡 疗前后均监测血尿常规及肝肾功能。 丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、大青叶、红花、 2结果 防风，其中生地、玄参清热凉血，养阴生津，牡丹皮、赤芍清热凉血，又 52例寻常型银屑病经 2个疗程治疗后，与对照组相比疗效 ，结 活血祛瘀 ，当归活血补血，濡养肌肤，苦参清热祛风止痒，金银花清热 果见表 1。采用卡方检验分析：x2=7．06，p0．01。有非常显著性统计 解毒，凉散风热，牛蒡子疏散风热，解毒利咽，蝉蜕疏散风热，白鲜皮 学意义，治疗组的有效率显著高于对照组。 清热解毒止痒，