癫痫患者烧伤护理体会.pdfVIP

医学I临床研究 2011年 2月 第 28卷 第 2期 JClinRes，Feb．201l，Vol28，No2 · 护理 园地 · 癫痫患者烧伤护理体会 彭欢 岳丽青 (中南大学湘雅 医院烧伤重建外科 ，湖南 [关键词] 癫痫 ／并发症 ； 烧伤／护理 [中图分类号] R742．1 [文献标识码] B [文章编号] 1671—7171(2Ol1)02—0375—02 癫痫是一种慢性脑部疾患 ，以脑部神经元过度 求中止治疗 、自动出院 2例 ，死亡 1例 。47例癫痫 放电致突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常， 症状住院期间控 制 良好 ；5例发作 次数较住 院前减 表现为运动、感觉、意识 、精神等不同障碍。临床 中 少 。住院时问 1～60d，平均 25．3d。 常遇一些癫痫伴烧伤的患者 ，因创面刺激 ，癫痫反复 2 护理与体会 发作 ，护理难 度大。本 科 2001年 8月至 2010年 8 月共收治癫痫伴烧伤患者 52例。现将护理体会报 2．1 一般护理 患癫痫的烧伤病人易可诱发癫痫 告如下 。 发作 ，给患者 的护理增加很大的难度 。应注重 以下 护理 ：①病人安置与抢救设备 的准备 ：将患者安置 1 临床资料 在单独或床位较少 的病房保持病房整洁、安静 、舒 1．1 一般 资料 本组患者男 23例 ，女 29例 ，年龄 5 适 ，定时开门窗通风，注意避免噪声及强光刺激，每 月龄至 87岁 ，平均 23岁 ；烧伤面积 0．5 ～92 ；烧 日紫外线 照射 消毒 2次 ，调整室 温在 25～28℃，湿 伤深度 I度 2例，Ⅱ度 32例 ，Ⅲ度 18例 ；其 中伴 吸 度 4O 为宜。南方天 气潮湿 ，室 内应安装 除湿机 。 人性损伤 31例 ，并发休 克 lO例 。所有患者既往都 病房应备有抢救设施 ：气管切开包 、压舌板 、拉舌钳 、 有癫痫病史 ，其 中既往有癫痫大发作 4例，小发作 牙垫 ，吸引器 、吸氧装置、开 口器 、等，还应设有床挡 28例 ，局限性发作 2O例。烧伤原 因中与癫痫发作 及约束带 ，以防癫痫发作 时受伤。②加强肠道营养 相关的35例 。 支持给予高蛋 白、高热量、高维生素饮食。③严密观 1．2 治疗方法 患者人院后安置于单人间或层流 察生命体征，鼓励患者 咳嗽 、咯痰 ，注意观察痰液颜 病房，采取保护性隔离，尽量减少 陪护 和探 视，休克 色，警惕吸人性损伤 的存在 ，做好气管切开准备 ；给 期 内予以抗炎、抗破 、输氧、大量补液 (根据病人体重 予吸氧 ，注意观察缺氧症状 、氧饱和度 ，必要时面罩 与烧伤面积正确计算 出补液量、补液速度 ，注 意晶 吸氧 。④加强皮肤护理 ，每 1～2h翻身一次，防止 体 、胶体结合)、保暖、床旁清创等处理 ，密切观察病 创面长期受压 ，翻身时动作要轻柔 ，尽量减少刺激 ， 情变化伴有呼吸道烧伤行气管切开 ，定 时监测病 人 注意观察肢端血液循环，如包扎过紧可出现肢端青 生命体征、神志 、记录每小时尿量及 24小 时出入水 紫 、发凉、麻木或疼痛等症状 ，应及 时报告 医生 。头 量，根据患者尿量及创 面渗 出量调整补液量及补 液 面部烧伤病人保持眼部的清洁，及时清理分泌物 ，用 速度 。必要时给予镇静 ，使患者安全地度过休克期 。 消炎眼药水点眼，每 日3～4次 ，俯 卧时应注意防止 进入感染期根据患者情况及时调整抗生素 的应用 ， 眼部受压。烧伤早期 由于渗 出而致颜面水肿 ，使上 给予必要 的营养支持及营养神经类药物 ，保持创面 下唇