腹透相关性腹膜炎预后的危险因素研究.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 是否同时合并导管感染、治疗方案和预后。采用多因素Logistic回归分析腹膜炎治疗失败和 死亡的独立危险因素。结果：研究期间有195例患者，发生的325例次腹膜炎资料完整， 入选本研究。与腹膜炎治愈患者相比，治疗失败的腹膜炎中女性患者比例高于男性(60．6％ VS 26．6月(0．1-149．2月)， 45．7％，p=0．026)，腹透龄较长[36．5月(1．3-133．7月)VS VS31．3±5．2 g／I g／I，p=0．003)和前白蛋 p=0．004]，腹膜炎发生时的血清白蛋白(29．1±5．5 VS 白(247．2±94．9274．5±78．9 g／I g／I。p=0．017)均较低，残肾功能较低【0．00ml，min(0．00 —7．27ml／min)VS0．67ml，min(0．9．68 ml／min)，p=0．015】，基础CRP明显增高 【4．9mg／dl(0-102．0mg，dI)VS 的治愈率明显低于无导管感染的腹膜炎患者(58．3％VS 79．7％，p=0．015)。革兰氏阳性菌 腹膜炎治愈率最高86．5％，其次为培养阴性腹膜炎82．4％、革兰氏阴性菌腹膜炎69．8％、 多种细菌腹膜炎60．0％，真菌性腹膜炎治愈率最差为0％。多因素Logi=ic回归分析显示腹 透龄(OR：1．018，95％CI 1．0394．123， 1。006—1。030，p=0．003)，女性(OR：2．070，95％CI p=0．039)、合并导管感染(OR：3．661，95％CI1．129—11．873，p=0．031)、基础CRP(OR： 1．040，95％CI 1．009．1．071，p=0．039)是腹膜炎治疗失败的独立危险因素。腹透龄(OR= 1．025，95％C11．001．1．050，p=0．025)、年龄(OR：1．112，95％CI1．0H-1．195，p=0．04) 是腹膜炎导致死亡的独立危险因素。结论：女性患者、腹透龄长、基础CRP较高、合并导 管感染是腹透相关性腹膜炎治疗失败的独立危险因素，腹透龄长、高龄是腹膜炎腹透相关性 腹膜炎患者死亡的独立危险因素。 PU．84 中药高位结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭80例临床观察 高继宁李跃进赵怡蕊李红杜建蓉 山西省中西医结合医院030013 【摘要】目的：观察中药机器法高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法： 采用自身前后对照方法，80例早中期慢性肾功能不全患者随机分为甲、乙两组各40例，每 组病例均分为I、lI阶段各15天，分别予处理因素A．一B及B_+A。处理因素A为内科常 规治疗，处理因素B为中药机器法高位结肠透析+内科常规治疗。分别观察第一阶段治疗前 腹透相关性腹膜炎预后的危险因素研究 作者： 唐碧雯， 钱家麒， 方炜， 严豪， 袁江姿， 张敏芳， 黄佳颖， 顾爱萍， 林爱武， 倪 兆慧 作者单位： 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 上海市腹膜透析研究中心 200127 引用本文格式：唐碧雯.钱家麒.方炜.严豪.袁江姿.张敏芳.黄佳颖.顾爱萍.林爱武.倪兆慧 腹透相关性腹膜炎预后 的危险因素研究[会议论文] 2011