南征教授治疗消渴肾病(毒损脾肾之阳证)三则.pdfVIP

消渴病第五届学术研讨会论文集 知母、山药、山芋肉大补真阴，鬼箭羽清热以制 克，木香lO克，加强益气、补肾之功，入木香 ’ 虚火，五倍子，桑螵蛸内敛肾精，葛根生律兼能 乃取行气化湿之义。继进7剂。 升发阳气，阳升而阴启，自有云行雨施之妙，乳 三诊：2003年1月28日。诸症均减，大便 香、当归、丹参行络散瘀．诸药相合，使肾精得 基本成形，舌淡暗，苔薄白，脉濡。化验：FBs8．0 复，阴津乃充，火燥受制，病机从而得以化转， 毫摩尔／升，尿GLU(+)。守方继进10剂。 阴亏燥热之症遂得消除，病达痊愈。此乃曲师从 四诊：2003年1月7日。诸症悉除。舌脉 肾论治消渴之范例。 转复正常。化验：FBS7．0毫摩尔／升，尿GLU(一)。 验案二：患者崔某某，男，50岁。初诊时 临床治愈。嘱患者以下方比例，制成水丸．口服 间：2003年1月14日。DM病史2年。平素用药(6克／次，3次／日)。处方：党参15克，黄芪 不规律。诊时症见：形胖神疲，乏力，腰酸肢重， 30克，二术各15克，茯苓20克，山药20克， 口干，饮水不多，肢麻便溏。舌淡暗，体胖，苔 鬼箭羽20克，生地30克。熟地30克，杜仲20 白腻，脉濡细，尺脉弱。侧血压165／105毫米汞克，牛膝15克，葛根15克，木瓜15克，夏枯 柱，余体征(一)。化验：FBSl3．9毫摩尔／升，草20克，地龙15克。随访效佳。 尿GLU(+4)，PRO(一)，KET(一)。依其症舌脉体会：曲师认为，消渴病者，脾虚湿盛、 表现，辨证属脾虚湿盛，兼肾虚夹瘀，曲师依证 兼肾气溃乏之型并不少见。其病机是：本为身体 治以健脾化湿，益肾化瘀，拟方如下：党参15 肥硕之人．痰湿素盛，又过食肥甘，伤及脾胃。 克，苍术15克，白术15克，薏米30克，白蔻运化失司，亦可致湿浊内停，内外两因相合，湿 15克，佩兰15克，茵陈30克，滑石15克，鬼阻气机，遂生诸症；而肾本人体生命之根，百病 箭羽20克，葛根15克，红花10克，木瓜lO内生，均乃元气动力不足，诸脏失助，邪方得归 克，生地30克，熟地30克．生杜仲20克，夏所，故治疗上当立健脾化湿、兼培孙肾元，收效 枯草30克，7剂，每日1剂，水煎服，早晚分颇佳。方中党参、苍术、白术、薏米、白蔻、佩 服，100毫升／次。 兰、茵陈、滑石，益气、运脾、利湿、泻浊：生 二诊：2003年1月21日。自述口干明显地、熟地、杜仲、鬼箭羽，滋阴、益肾、填精、 减轻，腰酸痛缓解，余症未减。舌淡暗，苔薄白 培元；葛根升阳启阴、行云布雨；红花、木瓜， 腻，脉濡细，尺脉弱。复查FBS9．6毫摩尔／升，舒络、揉筋、化淤、通痹。诸药相合，终达正果， 尿GLU(+2)。考虑虚、瘀、湿并见，现湿征渐病机化转，恙消病除。此乃曲师从脾论治消渴之 化，与瘀、虚未减，故原方减去滑石、茵陈，加 范例。 地龙15克，茯苓15克，黄芪30克，山药15 南征教授治疗消渴肾病(毒损脾肾之阳证)三则 李典鹤1 指导教师；南征2 (1长春中医药大学2003级硕士研究生；2长春中医药大学中医研究所) 摘要：消渴肾病(糖尿病肾病DN)在疾病的发展过程中与脾肾阳虚兼毒关系密切。南征教授提出了毒邪损络新 概念，毒邪损络贯穿消渴肾病(糖尿病肾病洲)始终，是消渴肾病(糖尿病肾病DN)发病的始动园素，也是其并 发症的启动因素，毒损脾肾之阳．毒邪蕴结为本病的病机关键。从毒损脾肾之阳论治，在临床实践中取得了满意 疗效。 关键词； 消渴肾病毒损脾肾之阳 消渴肾病(糖尿病肾病DN)是消渴日久， 眩晕、目糊、水肿、畏寒怕冷、自汗、乏力 久病入络，毒损肾络，肾之体用皆损，肾功 为临床特征的常见，多发疑难病症。现代医 大伤．伤及肝，脾，心