脑络欣通对缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证血液流变学、P-选择素的影响.pdfVIP

之间，老年抑郁症的发病与神经递质和绌胞因子密切相关。它们之间错综复杂的相互关系可 能是抑郁症发病及免疫失衡的重要机制。 参考文献略 脑络欣通对缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证 血液流变学、P．选择素的影响奉 扬文明，李祥，汪瀚，王晓肠，汪美霞，韩辉，董婷，何望生王键(通讯作者) 安徽中药大学第一附属医院安徽合肥230031 [摘要]：目的：评价新安医学经验方脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗Og)恢复期气虚血瘀证 临床疗效和血液流变学及p一选择素的影响，探讨脑络欣通改善临床症状的可能机制。方法： 将符合纳入病例标准的90例缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣 通纽、通心络组、对照组，对照组给予常规治疗处理，通心络组在常规治疗基础上给予通心 络胶囊，脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通。观察治疗前、治疗后14大、治疗后 28大三个不同时问位点的血液流交学及P一选择素等理化指标，评价脑络欣通组、通心络组、 对照组的临床疗效。结果：脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证28天的 总有效率为93．3％，优于通心络组和对照组，经统计学处理有显著差异(P0．05)。同时， 脑络欣通可明显改善缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证患者血液流变学各项指标(尸 O．01)，脑络欣通组变化最为明显，优于通心络组和对照组。结论：脑络欣通对缺血性rfl 风恢复期气虚血瘀证患者具有明显的临床疗效，且优于通心络胶囊，为缺血性中风恢复期气 虚血瘀证临床干预提供了新的组方。 [关键词】：缺血性中风；气虚血瘀；脑络欣通； 脑帆管疾病是中老年人的常见病，以高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率为特点， 成为当前疾病三大死亡原因之一。在全部的脑血管病rfl，缺血性rfl风最为多见，占全部巾风 的80％…。开展受损机体功能恢复的方法与手段研究，积极干预恢复期病人，减少中风致残 率的发生，与急性期救治同等重要。大量的研究表明，新安医家在中风病理论与临床方而积 累较为丰富经验并取得较好临床疗效。益气活血法代表的复方中药脑络欣通是已故著名新安 医家全国名老中医王 乐匀先生临床验方，疗效显著。本文运用临床实用随机对照设计，对脑络欣通治疗缺血性中 风(脑梗夕匕)的有效性和安全性进行评价，具体报道如‘卜．。 科技部支撑计划(编号：2012BAl26802)、安徽省重点学科建设资金、康缘中医药科技创新 基金(编号：KYCX201010)的资助。 176 1资料和方法 1．1临床资料：90例符合纳入标准的脑梗死恢复期气虚血瘀证病人均来自于安徽中医药大学 第一附属医院(安徽省巾医院)脑病rfl心2011年08月一2012年01月住院病人。全部符合脑 梗死西医诊断标准及巾医气虚血瘀证辨证标准。随机分为三组，对照组30例，男性16例， 女性14例，年龄46—75岁，平均年龄60．56±6．35岁，通心络组30例，男性12例，女性 例，年龄50一74岁，平均年龄60．16±8．7l岁。脑络欣通组：药物选用脑络欣通，由黄芪、 红花、当归、川芎、蜈蚣、天麻、三七等药物组成(由安徽中医药大学第一附属医院中药制 剂巾心提供)，口服，每同3次，每次t。袋，疗程28天：通心络胶囊f11石家庄以岭药业生产， 口服，每只3次，每次2粒，疗程28天。基础治疗：每组均可给予内科基础治疗。 L2指标观测：疗效标准参照1995年全国第四届脑血管病会议“脑卒巾患者临床神经功能 缺损程度评分标准及临床疗效评定标准州别制定。基本治愈(痊愈)：神经功能缺损评分减少 ≥91％：显效：神经功能缺损评分减少46％-90％；有效：神经功能缺损评分减少18％一45％：无效： 神经功能缺损评分减少18％或病情加重者。愈显率=(痊愈+显效)／总例数(13)×100％；总有效 率=(痊愈+显效+有效)／总例数(13)X100％；血液流变学测定：治疗前、治疗后14天、治疗 后28大各行饮血液流变学检测，由本院检验巾心检查；p一选择素：治疗前、治疗后14 天、治疗后28大各进行‘次P—selectin，采用ELISA法，人P一选择素定量检测试剂盒测 定。 1．3统计学处理：相关数据结果，中医证侯积分均采用均数±标准差(工±S)表示，计量 17．0for 资料采用t检验，等级资料采用Ridit分析。所有统计应用SPSSWindows软件统 计学处理。统计结果，当P