小建中汤临床应用最新进展.pdfVIP

仲．It-学术探Bt 神分裂症残余型、衰退型病人28例，总有效率92．85％，与对照组比较。有显著性差异。 2．不寐 柳英华等以金匮肾气丸加昧(远志、阿胶)煎汤口服治疗不寐，可明显改善症状，后改服金匮肾气丸成药以巩 固疗效。 七、内分泌系统 1．原发性甲状腺功能减退症 周文献以金匮肾气汤加味，配合应用小剂量甲状腺激素治疗原发性甲状腺功能减退症34倒．总有效率 94％．疗效肯定。 2．肾上腺皮质功能低下 张达等以金匿肾气丸rt服，治疗由于撤减糖皮质激素而引起的肾上腺皮质功能低下患者，疗效满意。 3．糖尿病 赵绪华采用阴阳双补、补肾纳气之法，运用肾气丸加减辨证治疗2型糖尿病证属阴阳两虚型58倒．其中显 效40例，有效15例，无效3例，有效率为94．82％，疗效满意． 4．更年期综合征 李仁灿以金匮肾气丸加味(龙骨、牡蛎、龟板)水煎服，治疗更年期综合征患者1例，用药3W后全身症状消失， 继以金匮肾气丸I：1服调理1月以巩固疗效，随访半年，未见复发。 八、免疫系统 1．慢性乙型肝炎 刘瑞华等以成药金睫肾气丸，观察了慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群用药前后的变化情况．发现治疗组 用药后与治疗前相比较差异显著，提示肾气丸可纠正慢性乙肝患者T淋巴细胞亚群紊乱，调节细胞免疫功能．有 利于慢性乙肝患者的康复。 2．自细胞减少症 姜书敏用金匮肾气丸治疗化疗所致白细胞减少症53例。疗效较好。保证了化疗的正常进行。 综上所述，在长时间的临床应用中肾气丸已广泛应用于各种疾病。其用途也远远超出仲景所论述疾病的范 畴。金匮肾气丸在多系统疾病中的应用，正体现了“异病同治”的理论价值和实践意义。由于不同种疾病在各自 的发生发展过程中可能表现出某种相同的证候．因此中医强调“异病同治”针对不同种疾病的相同证候而施用同一 处方又常常能收到令人满意的治疗结果，概肾阳虚衰之机理太同，即可按“异病同治”之法投治。肾气丸是为肾气不 足或阴阳两虚而设，由于肾主水火而司阴阳，肾脏阴阳虚损，可致许多疾病发生，所以本方的应用范围甚广．在多系 统、多病种的应用恰恰证明了这一点。从上述文献的内容来看，金匮肾气丸临床应用研究．其报道多是个案或多少 例I|缶床报道，尚缺乏较为系统的证治规律，难以对肾气丸现代临床效果作出较为客观的评价．影响它的推广和应用。 只有全面地准确地认识肾气丸的证治规律。才能有效地指导临床实践。因此，应进行肾气丸流行病学的回顾性研究。 通过对大量肾气丸l黼束应用的个案报道的统计学处理．找出其的适用证的主证和次证以及相关因素．为广泛应用提 供较为全面准确的依据。基于中医学自身的特点，今后如能以辨证论治、方证对应、异病同治为立论依据．以全方位、 多层次、多靶点、多角度为着眼点，从症状学人手，以证候为主体，以疗效为中心，寻求中医辨证分型与现代医学临床 指标评价体系之间的内在联系，尽快建立中医证候的客观综合指标体，成为目前首要任务。 小建中汤临床应用最新进展 张雪金东明 长春中医学院130021 小建中汤为东汉名医张仲景所创。自古至今临床屡用不衰。现就近lO年来小建中汤临床应用情况作一综 述．以期对弘扬仲景学说有所裨益。 142 夺方药阐,ltilt 一。胃溃疡 35岁男患，患此病lO余年。每年因吐、便血而住院1次。症见胃痛不安，心悸失眠，烦躁易怒，纳呆倦怠，腹 胀失气，大便色黑。舌稍红，苔薄黄、脉细。证属土虚术乘，用本方加三七、山药，6付症除。 二、十二指肠璩部溃疡 35岁女患，患此病五年。证见面色痿黄，消瘦神靡，语声低微。查：腹平软，脉弦细。证属脾胃阳虚，运化失司。 用本方加生芪、砂仁治疗2月而愈。 三、贫血 60岁男患，患此病lO年。体瘦，面苍白，肌肤甲错。反甲，舌瘦，色淡红，瞢薄白，脉沉细涩。证属 虚劳，用本方加当归、阿胶，I：1服硫酸亚铁，治疗2月痊愈。另：男患，58岁。患此病四个月。每两周输血 一次，。头晕目眩，心悸乏力，面无血色，消瘦，腹痛喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。证乃脾胃虚弱，气 血不足，用本方加干地黄、当归、炙黄苠、红参，服药50余刹症除。 四、低热【植物神经功能紊乱) 28岁男患。因煤气中毒昏迷抢救后致低热