小议针刺蠡沟穴运动疗法治疗颈椎病的机理.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 宋 徐秋夫鬼病十三穴歌 人中神庭风府始，舌缝承浆颊车次。少商大陵间使连， 乳中阳陵泉有据。隐白行间不可差，十三穴是秋夫置。 孙真人中 风府 承浆 颊车 少商 大陵 隐白 舌下 申脉 上星 会阴 曲池 劳宫 人十 中缝 三鬼 穴 徐秋 人中 风府 承浆 颊车 少商 大陵 隐白 舌下神庭 乳中 阳陵行间 间使 夫鬼 中缝 泉 病十 三穴 小议针刺蠡沟穴运动疗法治疗颈椎病的机理 文胜 蔡章健 (东莞塘厦医院，东莞523721) 颈椎病位在颈、项、肩、背部，为手太阳小肠经、足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经的经脉或经筋 病变，而又以手太阳小肠经、足太阳膀胱经为主。针刺蠡沟穴运动疗法治疗颈椎病有疗程要短，取穴少 等优点。现将蠡沟穴运动疗法治疗颈椎病的机理分析如下： 1、“肝足厥阴之脉上出额，与督脉会于巅。”而督脉“贯脊”，督脉之络“上项”，督脉“别下项一， 故取蠡沟能调项脊部相关之督脉而起作用。2、①肝经上交巅，而足太阳经“交巅”，故肝经又能沟通 足太阳经脉。而足太阳经“下项”，足太阳经别“上出于项”，足太阳经“挟脊”，故肝经蠡沟可调通 脊项部足太阳膀胱经气且足太阳经“循肩膊内”，“别下贯胛”：足太阳之筋，支者“结于肩髑”，故 又可调通足太阳经支配的肩背部的经气。②且在脏腑理论上，肝之生理功能主筋：而在经脉病候上，《灵 枢·经脉》总结为膀胱经是主“筋”所生病者。蠡沟穴为肝经之络穴，具有疏肝理气止痛：且肝经之 络脉，“循胫上睾，结于茎”，而阴部为阴阳宗筋之会，刺激蠡沟穴可以调节各经筋，达到调节全身气 机之作用。故取肝经蠡沟穴飞阳之脉可调治主“筋”所生病的膀胱经脊背项部的经脉循行的“筋” 病。 3、蠡沟穴为肝经的络穴，通于胆经，而胆经循行上，足少阳之筋“交巅上”，足少阳之经“循 颈”、：“至肩膀上”，故能沟通颈项部的足少阳胆经经气，而相应调通手少阳经之经气。另外，胆经为 枢，生理功能主“诸节之疼痛”，胆经主“骨”所生病，肝主“筋”：且胆经有“维筋相交”，能调 节“筋骨”的矫健运动和左右失调：项部为诸节机关处，故颈肩项背部的诸节枢转不利，可取肝经蠡沟 穴而调胆经实现之。4、在经脉循行基础上发展起来的经气理论，亦可以提供依据：①肝经配丑时，小 肠经配未时，丑未相冲，而经气有相互交通之义，故颈肩项背部主要支配之手太阳小肠经气，可取肝 经络穴蠡沟穴以沟通之。如手太阳经“循颈”，手太阳之筋，其支者“循颈，出走太阳之前”：手太阳 经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，手太阳络“络肩髑”。②肝经配天干为乙，而大肠经配庚，乙庚相合， 刚柔相济，故肝经络穴可治疗大肠经病。手阳明之筋，直者“从肩锅上颈”，手阳明经，“上肩，出髑 骨之前廉”：手阳明之筋，“结于髑，其支者，绕肩胛”，故能沟通颈肩项背部的手阳明经气。5、络 穴与主治脏腑原穴相对，主要用于说明主治经脉循行外经病候的一类穴位。从经脉循行的角度阐述，十 五络脉侧重络穴与其“脉行”的关系。络穴有沟通、联络作用，从远道取穴及运动针法多选用。故取 络穴蠡沟穴能治颈项肩痛等外经病。6、这种颈椎病颈项肩痛与不可以顾、不可俯仰等经筋、经脉或肌 肉拘急的病症，局部及临近用针取穴已成为针灸临床治疗的常法，而事实上远道取穴或运动针法取穴 是必要的补充：《灵枢·官针》篇有“巨刺者，左取右，右取左”，《素问·缪刺论篇》有左右互刺 465 广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 的缪刺法的论述，加上针刺蠡沟穴得气、畅通全身气机后配取痛处局部针对性的运动，动属阳，有很好 的温通经脉和血脉，散寒化瘀止痛的功能，故能取得较好的疗效，故《素问·阴阳应象大论篇》中云： “故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”。 临床验案：陈某，男，30岁。因反复右侧颈部、肩胛酸痛、转运动受限1月，加重2