修复指端氢氟酸烧伤创面9例护理体会.pdfVIP

善皮支架具有良好的： 芝架材料的潜在应用一 修复指端氢氟酸烧伤创面9例护理体会 张英 祁强 江苏省苏州大学附属第一医院整形烧伤科 215006 [摘要]目的：探讨修复指端氢氟酸烧伤创面专科修复及护理方法。方法：选择大趾腓侧半甲瓣、 背侧甲瓣及第二趾甲瓣吻合趾-指动脉及背侧浅静脉及神经修复指端创面。精心的术前护理、术后护理 和康复训练指导。结果：9例病例完成0.5a以上随访。外形与功能满意，指甲同步生长，见罗纹，出汗。 结论：早期手术是终止进行性损伤有效方法，趾甲瓣移植是理想的手术方法，达到精细性专科修复之目 的。积极进行术前准备，缓解患者的焦虑状态，解除其心理障碍，术后做好健康指导，取得患者配合， 确保再植手指血液循环通畅，加强对再植手指血液循环情况的观察，及时正确处理血管危象，并指导患 者正确地进行康复训练，是手术成功的重要保证。 激光微孔化猪脱细胞真皮基质的设计、制备及同步移植实验 林才 罗旭 曾逃方 万丽 徐建军 辛国华 温州医学院附属第一医院南昌大学第一附属医院烧伤科 [摘要]目的 构建一种新型真皮替代物——激光微孔化猪脱细胞真皮基质材料(LPADM)并验证 其修复全层皮肤缺损的效果。方法 取新鲜健康小白猪断层真皮，一部分经高钠-SDS法脱细胞获得脱细 胞真皮基质(ADM)，另一部分先行激光打孔，再经脱细胞从而获得LPADM，检测LPADM的物理性 状。选SD大鼠30只，在其背部制作4个2.0cm×2.0cm的全层皮肤缺损创面， “一步法”分别行LPADM 自体中厚皮片复合移植 （L组）、无孔ADM自体中厚皮复合移植 （A组）、自体全厚皮片原位移植(F 组)、自体中厚皮片原位移植 （C组）。术后3、5、7、10、14天各取6只SD大鼠处死，对创面行大体 观及组织学观察。结果 制备的LPADM呈瓷白色，柔软有光泽，镜下未见细胞残留。复合移植术后3 天，组织学检查L组可见由内皮细胞围成的空腔样结构；术后5～10天，L组、C组皮片成活良好，L 组血管样结构中已可见红细胞，A组皮片起泡甚至发黑坏死，F组皮片部分起小泡，但泡皮下基底红润。 术后2周，L组真皮微孔中可见大量的血管形成，L组、C组、F组移植皮片全部或基本存活，创面愈 合率分别为99.10％±0.66％、99.25％±0.23％、97.07％±1.32％，各组经t检验，p＞0.05，比较无统计学意 义，A组皮片全部坏死脱落，创面愈合率27.46％±2.05％，经t检验，p＜0.01，差异显著。结论 构建的 新型激光微孔化猪脱细胞真皮基质同步复合自体皮移植成功率高，较快实现早期血管化，为一种较理想 的真皮替代物。 [关键词]真皮替代物；脱细胞真皮基质；激光；微孔；移植 Thedesign、 preparationandsynchronoustransplantationexperiments oftheLasermicroporeporcineacellulardermalmatrix ZengTao-fangLuoXuXinGuo-huaWanLiXuJian-junXiaWei-dongMaoCong,WangPing,LinCai Departmentof Burn,TheFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang325000,P.R.China