乙肝清热解毒颗粒联合干扰素治疗对慢乙肝患者生存质量的影响.pdfVIP

G 00 3 30 (2052、5333) 180(77)308(9J)0 0 8 58(23) 30(9 ％F_B卜509T／C 30(55) 155(46)003 l 42 (1019、I983 L一10—592A，c ^ 97 099 (0700、I413) 158(67)224(66)0 7 5 c 80(33) 114(34) ’x。检验，表示四格袁t}J列个数的比 []曩] ·湍龋。。黛篇黼 乙肝清热解毒颗粒联合干扰素治疗对慢乙肝患者生存质量的影响 上海中医曲大学附属龙华医院肝科 张玮王俐琼 王奕邢练军 张丽娟王磊 刘一博 张海燕陈云飞工妍 张波 【摘要】目的研究乙肝请热解毒颗粒和干扰素对于慢乙肝忠者生存质量的影响．方法选择60例幔 乙肝患者，随机分为乙肝清热解毒颗粒联台干扰素的治疗组和干扰素的对照组，应用sF一36、CLDQ． 慢性肝精中医生存质量量表对两组患者治疗前后分别进行利评，并进行比鞍．结果在SF-36量表中。 治疗组治疗前后在RP．BP，vT领域有显著差异IPooi)，对照组治疗前后在RP领城有显著统计学意 义(PO01)，在BP领域治疗组与对照组治疗前后比较．有显著统计学意义(P001)．在CLDQ量表中， 597 性肝病中医生存质量量表中，治疗组治疗前后在肝经领域有统计学意义(PO．05)，在肝络领域，有 疗前后比在肝络领域有显著统计学意义(Po．01)。结论乙肝清热解毒颗粒联合干扰素治疗能提高 慢乙肝患者生存质量。 【关键词】乙肝清热解毒颗粒联合干扰素慢乙肝 生存质量 乙型病毒性肝炎在我国发病率较高，在13亿人口中有6．5亿左右已感染过乙肝病毒，慢性乙肝 病人超过3000万，在全国法定报告传染病疫情中显示，乙肝的发病数位居第二，死亡数位居第四，是 一个严重的公共卫生问题n1。如何合理治疗，延缓疾病的发展，提高患者的生存质量是摆在我们面前 的首要任务。在2008．10-2010．02我们选择了60例慢乙肝患者进行了观察治疗。 1．病例选择 60例患者均为龙华医院肝科门诊或住院患者，按随机表分成乙肝清热解毒颗粒联合干扰素的治 疗组和单用干扰素的对照组，男45例，女15例，年龄1840岁。 1．1西医诊断标准： 临床诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》乜1。所有病例HBeAg阳性且持续至少3个月以上无自发 血清学转换，HBV 氨基转移酶(ALT)在210倍正常值之间，血清总胆红素(TBil)小于2倍正常值。 1．2中医辩证标准： 参见中华中医药学会内科肝病专业委员会制定的“病毒性肝炎中医辩证标准(试行)”口1，湿 热中阻证，主症：(1)身目发黄，色泽鲜明；(2)苔黄腻。次症：(1)恶心、厌油、纳呆；(2)胁胀脘闷； 属本证；具备主证(1)及次证(1)(2)者，即属本证。 1．3排除标准： 合并感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、IICV、HDV；合并其他肝脏疾病，如酒精性、自身免疫性、 遗传及代谢性或胆汁淤积性肝病等；肝脏失代偿表现和／或失代偿性肝硬化者；有严萤凸、肺、肾、 血液、糖尿病、甲状腺疾病、精神神经系统等疾病者 2．研究方法 采用前瞻、随机、对照的研究方法。 2．1分组以及用药： 2．1．1治疗组(30例)：乙肝清热解毒颗粒联合干扰素治疗，乙肝清热解毒颗粒(辽宁本溪三药有限 公司)一袋口服，每日三次，重组人a-2b干扰素(北京凯因科技股份有限公司)5MU皮下注射，每 日一次，连续七天后改为隔日一次；治疗疗程为24周。 598 连续七天后改为隔日一次；治疗疗程为24周。 3．观察指标 3．1生存质量考评： 应用SF一36、CLDQ、慢性肝病中医生存质