以肝硬化试析络病相关内伤疑难疾病.pdfVIP

理论探讨 2．2痍致神志异常多因津液代谢紊乱 职，湿浊郁阻，聚而生痰，痰浊不化，气机不通，阻 津液的正常代谢，正如《素问·经脉别论》日： 气不能通达，神明无以滋养，致使神不能守舍，痰浊 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺， 阻滞气机，影响气机升降运转之能，致清气不升，浊 通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”，津液得以 气不降，邪阻清道，神明失养，而出现神志不明的见 正常敷布和摊泄，所以无痰之生，如果因外邪所侵或内伤 证，治当因势剥导，引邪外出，恢复气规升降之职， 七情，饮食劳倦，生活失宜等内外因素，而致肺脾肾失去 清气得升，神明得养，痰浊消除，神安志明。瘐浊在 正常的化生输布功能，三焦气化不利，水谷不化精微，渐 肺者，宜宣畅肺气，肺气宣通，肃降有节，肺能布 聚成痰，痰浊上犯神明，神明而逆乱。 津，痰浊而去，肺器无痰贮，不能犯上作乱，神安无 2．3痰致神志异常多于经脉运行不利 痰扰；痰在中焦者，健脾燥湿，消除生痰之源。痰无 漳液的运行有赖于经脉的通利，如《灵枢，痈疸》 以生，脾胃之升降枢转之较之机正常，神明得以濡养； 日．“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉。津液和调，变 痰湿在下焦者。应顺其易趋下注之特点，从小便渗利而 化而赤为血。血和则孙脉先满盈，乃注于经脉，皆盈，乃 去，使痰湿去，则气机运转通畅无阻，则清能升而浊 注于经脉。”。此段经文提示津液入脉以后，成为血液的组 能降，神明之所以能以养，神志乃能安康。 成部分，即“津血同源”之说，同时，随着血液从孙脉、 主经脉。再至经脉，不断运行，因此，此段经文也揭示。 2．5以疫瘀、痰火；风痰的方式影响神志 除三焦水道之外，经脉也是律液运行的一个通道。若因经 据“痰瘀相关”的理论认为：痰是瘀的初期阶段， 脉运行不利，津液不能正常敷布，会聚而生痰，痰浊上犯 瘀系痰浊的进一步发展，痰浊致瘀虽因痰浊为阴邪，其性 神舍，神不守舍，就会有神志的异常。 重浊粘滞，既能损伤阳气，又使气机升降失常，使五脏气 2．4以痰阻气机的方式影响神志 血不和，经络阻滞，血流不畅，痰浊内停，郁阻而淤，痰 因久病而宿有痰饮：或七倩所伤。心意不遂，木 瘀闭塞心窍。神葫失宅痰浊内箨，郁而化热痰热互绪， 郁而土不达，土不达而运化失常，升降之气不利而痰浊内 上扰心神，会出现神志精神失常：痰热内蕴，痰热生风， 生；或素体痰湿壅盛，痰壅气郁，郁而化火，痰火扰心， 肝风内动，痰火、内风上扰心神，心主不明，不明则乱， 心神无主，神明受扰，而神志异常；痰热内结，反过来又 会出现神志失聪的病症。 阻塞气机。气机升降出入失常，上下内外之气不和，阴阳 综上所述，痰是脏腑病理变化的产物，这种产物是神 气血失常。神明失其濡养。神志必乱。 志异常的病理基础，引起痰多致神志异常的诸多病症，其 中焦为气机升降出入之枢纽，脾健则气机升降祥和 影响神志多因脏腑功能失调，滓液代谢紊乱，经脉运行不 不息，升降平和而无病。若脾虚则升降无权，运化失 利有关，以痰阻气机、痰瘀、痰火、风痰的方式出现。