我院门诊老年患者不合理用药情况分析.pdfVIP

临床合理用药2012年 11月第 5卷第 11A期 ChinJofClinicalR~ionMDrugUse，November2012，Vo1．5No．11A · 159 · - 调 查 研 究 · 我院门诊老年患者不合理用药情况分析 梁松 ，潘力 【摘 要】 目的 了解该院门诊老年患者不合理用药情况 ，指导临床合理用药。方法 随机抽取该院2011年 1—12月门诊 60岁的老年患者处方 3000张，对其中不合理处方进行分析。结果 300张处方中不合理用药处方 288张(9．60％)，其中超常规剂量用药(25．00％)和药物相互作用(20．14％)是导致不合理用药的两大主要原因。结 论 医务工作者应提高 自身业务水平，确保老年患者用药安全、合理、有效。 【关键词】 老年患者；用药分析；合理用药 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674～3296(2012)11A一0159—02 随着我国人 口的 日益老龄化和老年患者在医疗保健方面 表 3 不合理用药情况及构成比 的需求不断提高，老年患者 的健康成为社会关注的问题…。 为了解我院门诊老年患者不合理用药情况，指导临床合理用 药，提高医疗保健水平 ，现对我院2011年 1—12月门诊老年患 者处方进行调查分析，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 随机抽取该院2011年 1—12月门诊 60岁 的老年患者处方3000张。 1．2 方法 根据 《新编药物学》(第 l6版)]、《中华人民共和 国药典 ·临床用药须知》(2005年版)、《抗菌药物临床应用指 2．4．1 重复用药：血栓通 、红花注射液、丹参等2种以上的溶 导原则》、药品说明书及公开出版的医药类书籍 ，对3000张处 栓、活血化瘀类药物同时静脉滴注。 方中的不合理用药处方进行分类统计和分析。 2．4．2 超常规剂量用药：肠痉挛患儿 ，年龄 7．25岁，服用五维 2 结 果 他 口服溶液，使用成人用量每次 10ml，每天3次。 2．1 用药类别 3000张处方中，患者用药品种包括循环系统 2．4．3 用法不当：厄贝沙坦片为长效降压药 ，其正确用法是 用药、抗病原微生物药、呼吸系统用药 、降糖药等7大类药物， 其中以循环系统用药最多(56．13％)。见表 1。 (150—30O)mg／次，每天 1次，而 150mg／次，每天2次的用法不 正确。硝苯地平缓释片按 1／2片／次，每天2次的方法给药，不 表 1 3000张处方用药类别及分布 仅破坏了缓释骨架，使药物从断口迅速释放出来，达不到缓释 的目的，且可因体内药物浓度骤然升高，造成药物中毒。 2．4．4 配伍禁忌：5％葡萄糖注射液 +注射用泮托拉唑静脉滴 注不适宜，因5％葡萄糖注射液pH值偏酸性，泮托拉唑在酸性 条件下易出现变色、聚合现象；葡萄糖酸钙注射液+地塞米松 磷酸钠注射液配伍静脉滴注，易产生白色沉淀；六味地黄丸联 用保钾利尿药，六味地黄丸中含钾较高的中药扁蓄、泽泻 、白茅 2．2 药物联用情况 我院老年患者药物联用品种数以3～4 根、夏枯草等与保钾利尿药合用易发生高钾血症。 种为主。见表