我院门诊药房422例退药原因分析及建议.pdfVIP

2012年 6月20日 第 21卷第 l2期 中目绉 · 药事组织 · Vo1．21，No．12，June20，2012 C inaP armaceuticals PharmaceuticalAdministration 我院门诊药房 422例退药原因分析及建议 秦宇芬 (浙江省湖州市中医院，浙江 湖州 313ooo) 摘要 ：目的 总结 门急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施 。方法 收集2011年 1月至 10月医院退药处方 422张并进行统计和分析 。 结果 退药原因主要包括不良反应 220张(52．13％)，患者依从性差 83张(19．67％)，医生不合理用药等因素 61张 (14．46％)，其他因 素 58张 (13．74％)。退药例数排名前 3位的科室依次为 内科 (27．00％)、儿科 (19．90％)、妇诊科(17．53％)。退药种类以抗菌药物、中成 药为主。结论 医务人员应增强责任感，加强医患沟通，提高合理用药水平，合理使用抗菌药物、中成药，减少退药情况的发生。 关键词 ：退药 ；依从性 ；不 良反应 ；建议 中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)12—0065—02 我 国2011年 3月 1日颁布实施 的 《医疗机构药事管理规定》 成药为主 ，而且远远超过其他药物。见表 2。 明确指出，为保证患者用药安全，除药品质量原因外 ，药品一经发 表 2 退药种类统计 出，不得退换。但非药品质量原因的退药现象在各医院仍有发生， 退药的危害性主要表现在药品质量难 以得到保证，患者的用药安 全受到威胁。故对我院退药处方进行统计 ，并对退药原因进行分 析 ，提出改进措施，并制订切实可行的管理规定。 l 资料与方法 收集 2011年 1月至 10月我院门诊西药房 422张退药处方， 按退药原因、退药品种类别及抗菌药物退药品种类别进行统计和 分析，查找退药原因，并提出减少退药的措施…。 2 结果 21 各科退药情况统计 2011年 1月至 10月处方总数为329946张，退药处方422张 ， 退药率为 0．13％。各科室退药情况见表 1。由表 1可知，退药在我 院已较常见 。 表 1 各科室退药情况统计(张) 3 讨论 3．1 不 良反应 因素 抗生素导致的过敏反应较常见 ，由于部分患者不清楚 自身过 敏史 ，未能如实回答医生的问诊，或医生问诊不详细，致服药后发 生过敏反应 ；部分患者对 B一内酰胺类药物出现迟发性过敏反 应 ，皮肤过敏试验结果虽为阴性，但用药后仍出现皮疹等过敏症 状 ；氟喹诺酮类抗生素不需要做皮肤过敏试验 ，在临床使用非常 广泛 ，但此类药物引起的神经系统反应也不鲜见，是造成退药的 一 个原因。中药注射剂 由于提取工艺较复杂 ，制备过程中混杂的 微量不纯成分、存放过程中质量发生变化，以及使用过程中与常 用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致不 良反应的 发生。中成药引起的胃肠道反应也常有发生，部分患者服药后出 2．2 退药原因统计 现消化不 良、恶心、腹泻