我院门诊药房132例退药现象的分析和处理.pdfVIP

ME口工ALLA目口口AT口口YSCIENCES 医学检验l [：H工NA HE A L TH 工N口UBT口Y 我院门诊药房 132例退药现象的分析和处理 周 奎 陈平亚 湖北省宜昌市优抚医院，湖北宜 昌 443000 摘【要】目的 了解 门诊药房退药的原 因、促进医院合理用药。方法 对我院2011年 1～l1月份门诊药房发生的 132例 退药现象进行分析和讨论。结果 退药原因以不 良反应退药比例最高为96例 ，因价格 、数量问题退药的为 l8例 ．因 患者住院或转院的为 18例等 。结论 在临床用药时应注意药品的不 良反应 ，严格按照国家处方要求开具药品，控制 大处方 ，提高医疗服务质量，改善服务态度 ，加强医患沟通 ，提升医院整体管理水平 ，减少 门诊退药发生。 f关键词]门诊药房 ；退药 ；分析 ；处理 [中图分类号】R95 文【献标识码】A [文章编号】1672—5654(2012)04(c)一0053—01 按照国家法规 《药 品管理办法 》规 3分析和讨论 3．3建立必要的规章制度 ．明确退药和 定 ，药品一经发出是不可以退换 的。但 3．1退药的主要 因素分析 不予退药的情况 由于现实中经常因为医生失误如 开错 药物不 良反应引发退药所 占比例 例如住 院患者的退药 ．一般 由护士 了药名等 ，不是患者的问题 ，为了保护 最高 ，表现为 胃肠道反应 、皮疹 、神经系 (或病人家属)从药房取药带回护士站 ． 患者利益 ，很多医院是可以退药的_】I。医 统症状等。因患者阅读说 明书后 ，认为 若病人没有使用 ，再送 回药房 ，时间较 院退药有规定 ：药 品质量有 问题 ．如过 不 良反应太多不愿使用 ；在急诊病人人 短 ．造成药品质量发生改变的可能性很 期药 、被上级药监部门通告停用 的药 ， 院治疗后发现治疗方案发生变更 ：患者 小 ，且大多数是由于医务人员原 因或患 或注射药完整包装 ，发现被污染等 ；医 家里有 同样药 品，由于不知道药品通用 者病情变化造成的退药 ，应该允许办理 生开错药 ．如给糖尿病人开葡萄糖注射 名 ，药品开重了嘲；与药店同类药品价格 退药。对于 门诊患者 ，如果退药是 由于 液 ；药房发错药 ，发 的药与 医生不符 ； 对 比后 ，患者嫌药价贵了；不愿说明原 医务人员工作缺陷导致或因医师处方 对药物过敏 ，或该药有严重的副作用 ， 因，执意退药 ：医师处方量过大致使药 用药与诊断不符 、用药超量 、用法交代错 还要未拆开包装者 。 品在效期内未用完的：药品缺损或变质 误引起的不 良反应等 ，应无条件退药，且 如不予退药 ．处理不当易致药患纠 等4[]。同时医院退药是让不符合病人使 追究当事人责任 ：如果 患者用药后 ．患 纷和矛盾。故退药现象难以避免。退药 用药 品的退换 ．或者病人使用过剩后药 者发生严重 的药品不 良反应 ，且药品包 的原因是多方面 的，有人曾对一家市级 品的退换 ，如是才是医院体贴病人 ，服 装完好 ，经确认是本院发出的西药及 中 医院半年 的退药情况做了统计分析 ，结 务病人的宗 旨意识的体现 ，可现在医院 成药 ，可办理退药 。如果 医院没有过错 责任 ，是患者不愿使用或未能用完 的药 果退药处方数量达 3776张 。平均每 月 退药却成了一项产业 ，成 了发财致富的 物，则不予退药。 629张。其中因用药发生不 良反应而退 退药 。一家医院每月光退药净赚 70多 综合上述，在临床用药时应注意药 药 的 占36．26％，因不适宜用药等 医生 万元 ．一年要 1000多万 ，这就是不常规