矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与阳性球菌耐药性分析.pdfVIP

矽肺患者下呼吸道感染病原茵分布与阳性球菌耐药性分析 妥因、诺氟沙星、哌拉西林 、哌拉西林／他 构成比：矽肺患者主要感染病原菌构 樊凤花 潘世杰 唑巴坦、奎奴普汀 一达福普汀、利福平、复 成比中真菌 (白色念珠菌)所 占比例 20． 730913甘肃白银市靖煤公司总医院检验科 方新诺明、万古霉素、四环素、链霉素、妥 46％，这与文献等报道相比比例偏高…。真 布霉素、替卡西林、米诺环素等。 菌引起的感染也 占一定比例，可能由于长期 药敏试验：严格按美国临床实验标准 应用抗菌药，使人体内的菌群比例失调，导 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 化研究所 (CLSI)发布的最新标准进行操 致条件致病菌得 以繁殖，从而继发二重感 11．262 作和判断结果。采用纸片扩散法 (Kirby 染。真菌感染主要发生于免疫缺陷患者，但 — Bauer法)。用0．5麦 氏单位的M—H 近年来随着广谱抗菌药物的不合理使用，各 了解临床科室矽肺患者呼吸道感染病 肉汤菌液，接种于M—H平板或哥伦比业 种免疫抑制剂及肿瘤抑制剂的广泛应用等 原菌的基本构成及优势菌的耐药I生，对2009 血平板，贴好药敏片置 35℃温箱孵育 18 因素，均使真菌感染的机会增加在医院感染 ～ 2010年矽肺患者送检标本分离的805株 ～ 24小时，准确测量抑菌圈直径，报告敏 中占有相当重要的地位。靖煤总医院矽肺 病原菌进行回顾分析，现报告如下。 感 、中敏、耐药。 患者主要感染病原菌构成比中革_兰氏阴性 耐 甲氧西林葡萄球菌的检测 ：采用 K 杆菌48．45％，高于2010年靖煤总院耐药检 资料与方法 — B法，用含量 301xg／片头孢西丁纸片来 测总结革兰氏阴性杆菌26．67％，因矽肺患 2009～2010年收集矽肺患者的痰标 测定，若 金黄 色葡萄球 菌的抑 菌环 ≤ 者常伴有多种基础疾病，免疫力底下、组织 本和支气管镜防污染毛刷吸取气管分泌 19ram，判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球 器官退化、长期应用抗菌药物，是感染性疾 物，标本在接种前都要进行细胞学筛选， 菌 (MRSA)，若金黄色葡萄球菌的抑菌环 病的易感人群。 ~ 豢l 矽肺息者主要感染病原茵构成比 即直接涂片检查每低倍视野鳞状上皮细 20mm，判定为 甲氧西林敏感金黄色葡 胞10，白细胞25为合格标本。 萄球菌 (MSSA)。表皮葡萄球菌 的抑菌 主要感染病原茵 菌株数 构成比 材料：所用材料为哥伦 比亚血平板， 环 ≤24ram，判定为耐 甲氧西林表皮葡萄 白色念球菌 152 20．46％ 巧克力平板，麦康凯平板，M—H平板，氧 球菌，若表皮葡萄球菌的抑菌环 ≥25mm， 肺 炎链臻茵 66 8．88％ 化 酶 纸 片。质 控 菌 为 大 肠 埃 希 菌 判定为 甲氧西林敏感表皮葡萄球菌。 一 溶血型链球菌 67 9．02％