新形势下推进医药分开的思考.pdfVIP

2012年8月20日 第2l卷第 l6期 中l虱荔 · 热 门话题 · Vo1．21，No．16，August20，2012 ChinaPharmaceuticals HotToDicS 新形势下推进医药分开的思考 沈 远 (江苏省无锡市精神卫生 中心，江苏 无锡 21415】) 摘要 ：目的 探讨医药分开的影响因素与推进医药分开的政策 。方法 从医药分开的实施现状入手 ，对影响医药分开的因素进行剖析 。 结果与结论 医药分开的制度设计是一项复杂的X-．程 ，政府应强化医疗机构的公益性，从加大财政投入力度与强化医疗卫生的各方约 束机制两方面进行改革 。 关键词 ：医药分开；政府投入；约束机制；思考；医药卫生体制改革 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)16—0003—02 我国的新医药卫生体制改革取得了巨大的进步，突出表现在 体制改革的意见》中明确提出了推进医药分开，逐步取消药品加 覆盖城乡的医疗保险制度基本建立和基本药物制度的全面推行。 成 ，不得接受药品折扣的改革 目标。但经过 3年改革 ，仍未触及医 国务院2009年 4月公布的 《中共中央国务院关于深化医药卫生 药卫生体制的核心 —— 医药分开。可以预见，“十二五”期间我国 会竭力倡导 GPP，因为 GPP使药房的许多任务具体化 ，反映了药 的患者管理系统及无线通讯技术的使用使临床药师在为患者服 学界领袖对医疗保健制度改革的全球性反应 。 务时能随时获得患者的相关医疗信息；基于 Internet技术开发的 73 建立健全规章制度 ，使各项管理有章可循 患者安全用药网络可以为患者提供 自我药物治疗指导；药品 自动 规章制度是用文字的形式，对各项管理工作和劳动操作要求 调配系统和相关软件的使用，提高了药品调配的效率和准确性， 所作的规定，是全体职工行动的规范和准则。建立健全各项规章 并可以提供 比口头用药信息交流更多的合理用药处方信息。 制度，特别是责任制度，是经营管理的一项极其重要的基础工作。 8 结语 药品的采购、中西药调剂 、制剂、中药材炮制 、药品标准、药品质量 公立医院药房是～个独特的经济部门，它不但要为患者提供 检验等的管理以及药房管理的评估等都必须有章可循，且制度明 专业技术服务，还要承担药品的销售等经营管理活动 ；虽有盈利 晰，工作质量指标明确，易于规范化管理，其中合理用药咨询、临 的要求，但经营活动缺乏 自主性 ，必须在医院的领导下开展工作， 床药学等则是制订工作制度的难点与重点。 经营要符合国家政策规定和医院的特色；既有企业的特性 ，又不 74 建立质量管理体系，保证服务质量 能完全按照企业模式来运行 。然而 ，这并不意味现代企业管理理 质量管理体系能使影响服务质量的所有过程得到控制，确保 论和方法不适应于公立医院药房 ，相反对它的生存与发展有着重 向患者提供合格服务，大大提高患者的满意度，降低医疗差错发 要的意义。借鉴现代企业管理方法，可以分析、诊断药房经营管理 生率；能进一步明确各部门的工作职责，以及各级各类人员的岗 中存在的问题 ，找到经营过程中本药房的特色和优势，促进公立 位职责，尤其是对各个工作环节及各部门之间的接 口作出了明确 医院药房树立正确的经营思想，建设积极向上的文化，主动参与 规定，避免各部 门问职责不清 ，接 口不 明等情况所导致 的相互推 市场竞争 ，满足医疗卫生发展的需要。同时，有利于加强内部管 诿现象，使各项工作更具操作性 ，使服务质量得到保证。 理，提高服务水平和质量，提高人员素质，保持核心竞争力，促