细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察.pdfVIP

国际医药卫生导报 2012年 第 18卷 第 16期 IMHGN。August2012，Vo1．18 No ． 16 细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察 宋秀婵 邓婉娣 唐艳琴 冼慧仪 【摘要】 目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(Picc)导管相关感染的效果。方法 对114 例PICC置管患者随机分为对照组(56锄和观察组(58例)，对照组使用普通换药包遵循常规换药流程，观察组改良换 药包及细化换药流程，观察两组患者导管相关局部感染及全身症状。结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统 计学意义(P0．o)5，但导管相关血流感染 c【RBSI)无明显区别 尸【0．05)两组导管平均置管天数比较差异有显著性 户【 0．05l两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(尸O．05)，导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主。结 论 采用细化换药流程，加强PICC导管的维护管理，能有效预防和控制PICC导管相关感染。 【关键词】细化换药流程；PICC；导管相关感染；效果观察 Theinvestigationoftheeffectofrefiningdressingchangeprocesstopreventperipheralvenipuncture centralvenouscatheter(PICC)catheter—relatedinfection SONGXiu—cha／1,DENGWan一 TANGYan—qn／, XA／NHui-yi．TheAffiliatedShilongBoaiHospitalofGuangdongMedicalCollege,Dongguan523320,China [Abstract] Objective ToinvestigatetheeffectofrefiningdressingchangeprocesstOpreventperipheralvenipuncturecentral venouscatheterp~cc)catheter—relatedinfection．Methods 114acsesofPICCpatientswererandomlydividedintocontrolgraup(56 cases)andobservatinogruop(58ca~)．CnOtTOIrguopusedthegeneraldressingsetandfollowedtheroutinedressingchangeprocess,while observationgroupusedimproveddressingestandrefinedthedressingchange process．Obesrvde actheter-relatde localinfectionand symptomsofpatientsintwogroups．Results Theactheterlocalinfectino incidence，averagecahtetertime，andactheterpathogenic detectinopositiverateoftwogroupshadstatisticallysi~ificantdifference(P0．0)5，therateofcathetre-relatedbloodstreaminfectino (CRBSI)hadnosignificantdifference(P0．0)5．Conclusion Refiningdressingchangeprocess，strengtheningthemaintneanceand managemnotofll~ePICC，caneffectivelypreventandcontrolofthePICCcatheter-relatedinfections． [Keywords] Refiningdressinghcangeprocess；PICC；Catheter—relatdeinfections；Effectobservatino 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinserted 1．2 方法 centralvenouscathetermcc)是由外周静脉穿刺插管 ，将 1．2．1 评估 观察患者留置导管期间状况 ，病人清醒程 导管尖端定位于上腔静脉。PICC适用于中长期输液及 度与配合程度 、用药等 ，每 日观察穿刺点有无发红、肿 静脉应用化疗药物的患